碘伏可以治疗手癣吗

72人浏览 2024-05-29 13:15:58

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    耿华卿
    耿华卿

    碘伏可以用于治疗手癣,但具体效果可能因个体差异而有所不同。碘伏是一种常见的外用药物,主要成分是碘,具有抗菌和消炎作用,可用于治疗一些皮肤感染疾病。

    手癣是一种由真菌感染引起的皮肤病,主要症状包括手掌和手指出现红肿、起疱、瘙痒等。在治疗手癣时,首先要保持双手干燥,并避免双手受到二次感染。碘伏可以起到抑菌的作用,帮助抑制或减少真菌的生长,从而缓解手癣的症状。

    使用碘伏治疗手癣时,一般需要先将患处清洗干净,然后涂抹适量的碘伏液或啫喱于患处,并轻轻按摩以促进药物的渗透。建议使用棉签或棉球进行涂抹,避免直接用手触摸患处,以免传播病菌。使用碘伏时,注意避免接触到眼睛、口腔或其他黏膜部位,以免引起刺激或损伤。

    除了使用碘伏外,还可以结合其他治疗方法,如使用抗真菌药物(如外用药膏或口服药物)、保持双手清洁干燥、勤换洗衣物等。如果手癣症状持续或加重,建议咨询医生或皮肤科专家,以获得准确的诊断和治疗方案。

  • 懞同學
    懞同學

    红药水和紫药水对于外治皮肤擦伤和溃烂曾经“红得发紫”,但二者的缺点也不少,如杀菌力小,污染衣物,影响美观,有些毒性等等,现在已经很少应用。红药水的主要成分是红汞,对化脓性球菌有杀灭作用,但汞能污染人体和环境,对汞过敏者还可因使用红汞引发接触性皮炎。紫药水的主要成分是龙胆紫,它不但对化脓性球菌有杀灭作用,而且毒性和过敏性也较小,对杀灭念珠菌还有特效,因此比红药水略胜一筹。在许多基层诊所里,二者常是必备药物。 医学实践证明,消毒杀菌的可靠药物还数碘酒。它不但可以杀灭皮肤和黏膜上的数百种细菌、真菌和病毒,而且对人的毒性和过敏性极小。它那黄褐的颜色可在数小时内自行消退,不影响美观。由于碘酒能使伤口灼痛,使人误以为它有腐蚀性,对伤口不利。其实它引起疼痛的时间只不过一两分钟,决不会腐蚀伤口,只要忍痛涂用,就会大大受益。在涂用碘酒前,医生应对病人说明其重要性,劝病人忍痛配合。对于哭闹的儿童,可换用刺激性较小的碘甘油或碘伏等其他碘剂。1.对于流血的小口子,应该用棉签粘碘酒消毒,方法是从里向外,由伤口到伤口外,一般这样就行了,平时要注意伤口不能沾水。2.如果伤口愈合不好,应该再次用典酒消毒,然后再涂上红药水,并简单包扎,因为红药水有抗粘膜发炎的作用,这样伤口愈合的更快。3.有人喜欢直接用创可贴,这样效果并不好,而且创可贴透气性差,伤口容易发炎,即使要用也要先用碘酒消毒,然后再用创可贴包扎。4.一般流血的伤口不能用紫药水,紫药水是治疗烧伤、烫伤后化脓,流黄水的脓疮等此类伤口的消炎,有干燥伤口,让伤口不再流黄水的功效。碘酒也叫碘酊,碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌(2%——3%碘酒用作皮肤消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒)。但不能与红药水同用,同用会产生有毒的碘化汞。碘酒的用途】碘酒由碘、碘化钾溶解于酒精溶液而制成。碘是一种固体,碘化钾有助于碘在酒精中的溶解。市售碘酒的浓度为2%。 碘酒有强大的杀灭病原体作用,它可以使病原体的蛋白质发生变性。碘酒可以杀灭细菌、真菌、病毒、阿米巴原虫等,可用来治疗许多细菌性、真菌性、病毒性等皮肤病。细菌感染性皮肤病金黄色葡萄球菌易侵入毛囊,在毛囊口形成小脓疱,中央有毛发穿过,俗称毛囊炎。好发于头皮、面部、臀部、四肢。可用2%碘酒点涂患处,每日4~5次。每次点涂时,让蘸有 碘酒的棉签在患处停留1~2分钟,以利药物的渗透和吸收。碘酒治疗毛囊炎,往往2~3天就能奏效。如果在毛囊炎还未形成脓疱前使用,效果更佳。需要提醒人们的是,碘酒有一定刺激性,可刺激皮肤色素细胞 分泌色素,用后皮肤上会留下暂时性色素沉着斑。面部痤疮患者(俗称青春痘)常继发金黄色葡萄球菌感染,引起毛囊和皮脂腺炎,出现毛囊炎或疖肿。此时,可用1%碘酒点涂(1%碘酒配制法: 在2%碘酒中加入90%或75%酒精,以1:1的浓度稀释就成。如10毫升2%碘酒中,加入10毫升酒精搅拌均匀就成)。由于面部表皮角质层比较薄,药物容易渗透和吸收,所以1%碘酒不影响抗菌效果,而且不容易引起色素沉着。细菌性甲沟炎甲沟炎是指甲周围软组织的炎症,多因撕去指甲根部皮肤的倒刺(逆剥),或刺伤指周围软组织而引起。初起时,指甲周围红、肿、热、痛,以后可形成脓肿。在未形成脓肿以前,可用2%碘酒治愈。均匀涂于患处,每日4次,同时每天临睡前用2%碘酒湿敷一小时。湿敷方法为:取纱布浸碘酒液体,以不滴水为度,紧贴患处皮肤,湿敷一小时。口腔黏膜感染在2%碘酒中加入甘油,以1:1的浓度稀释,就制成了1%碘甘油,可用来治疗牙龈炎、牙周炎、感染性唇炎等。还可以用来治疗皮肤柔嫩部位的细菌感染,如腋下、脐周、腹股沟、外阴部的毛囊炎、汗腺炎、早期疖肿等。真菌感染性皮肤病甲癣(俗称灰指甲)的表现是:手指、足趾甲板上有黄斑、黑斑,甲板增厚,表粗碘酊糙,质地松脆。可用2%碘酒点涂甲板(5%碘酒更好),点涂范围以稍超出病变范围为好,每日两次,手指甲以3个月为一个疗程,足趾甲以6个月为一个疗程。甲癣患者,如果甲周围软组织发生暗红色肿大,但不化脓,要考虑真菌性甲沟炎,此时甲周也可涂2%碘酒。皮肤癣病中有一种称为水疱型手足癣,即在手指足趾腹侧、手掌和足底部出现米粒大正常皮色小水疱,成群分布。另有一种称浸渍型手足癣,即手指缝或足趾缝间皮肤发白、脱皮屑,都可用2%碘酒治疗。至于糜烂型、角化型手足癣就不适合使用碘酒治疗了。脂溢性皮炎好发于头皮皮肤,表现为头皮出现成片红斑,边界清楚,有油脂状鳞屑。在头皮损害内查见大量腐生菌和真菌。也可用1%碘酒涂擦头皮皮损处,每日一次,可消除病原菌,减少头皮屑。病毒性皮肤病传染性软疣是好发于小儿的传染性皮肤病,病原体为软疣病毒。皮疹表现为绿豆大圆形淡褐色丘疹,中间呈脐凹状,可发生于患儿躯干和四肢。治疗方法为:先用2%碘酒消毒皮疹,再用75%酒精擦去碘酒,然后用一次性针头挑出皮疹中间的软疣小体,最后涂上2%碘酒即可。单纯疱疹俗称热疮,为单纯疱疹病毒感染所致,好发于皮肤黏膜交界处,如口周、面颊部等,皮疹表现为成群绿豆大晶莹发亮的小水疱,此时可用1%碘酒点涂。手部皮肤在日常工作和生活中易发生细小破损,会感染上乳头状病毒,常在手指甲旁或手指两侧长出黄豆大坚硬的灰褐色丘疹,表面粗糙干裂,有触痛,俗称瘊子,医学上称寻常疣。治疗方法为:先用小刀片薄薄削去坚硬的角质层,然后涂上2%碘酒,每日 2~3次,直到瘊子脱落后,还得继续点涂1~2周,以防复发。碘酒还可以做饮水消毒剂。500毫升水中加入2%碘酒3滴,15分钟内可杀灭水中的细菌、阿米巴原虫等微生物,水无不良气味。使用碘酒要注意以下四点:1.不能大面积使用碘酒,以防大量碘吸收而出现碘中毒。2.一般不使用于发生溃烂的皮肤。3.禁用于碘过敏者。4.碘酒禁止与红汞(俗称红药水)同时涂用,以免产生汞中毒(反应生成碘化汞)。碘化汞是剧毒物质,它对皮肤黏膜以及其他组织能产生强烈的刺激作用,甚至能引起皮肤损伤,黏膜溃疡。如果碘化汞进入人体后,还会使牙龈发炎,严重时可使心力衰竭。 碘酒还可以用于动物消毒,紧急情况下可以饮水消毒。并且碘酒可以用于涂抹鸡痘。红药水概述其溶液通常称红药水,内含红汞2%。以其解离出汞离子而起杀菌作用。防腐作用较弱、刺激性小。可用于皮肤、小创面消毒,不可与碘酊同时涂用。红汞会与碘反应生成有毒的碘化汞.过多的话,会造成汞中毒. 红汞,汞溴红。结构:2,7-二溴-4-羟基汞荧光黄素二钠,化学式:C20H8O6Br2HgNa2。医药上是外用消毒剂。其2%的水溶液,俗称红药水,适用于表浅创面皮肤外伤的消毒。它的汞离子解离后与蛋白质结合,从而起到杀菌作用,对细菌芽孢无效,防腐作用较弱,不易穿透完整皮肤。但对皮肤的刺激较小。但是不能与碘酒同时使用。因作用差已少用。可用荧光黄经溴化后,与乙酸汞作用,再溶于氢氧化钠中,经浓缩、干燥而得。[编辑本段]紫药水简介【药品名称】 甲紫溶液外用治疗时,如果伤口已经化脓,就不应再抹了。因为龙胆紫能使伤口表面结上一层痂,看起来干燥清洁,但干燥的硬症下面细菌还在繁殖。在痂皮保护下,细菌可能继续蔓延,向深部侵入反而使病情加重。化脓伤口不要用龙胆紫,而应请医生清洗创口,采取综合治疗措施。 紫药水是临床常用的皮肤粘膜消毒剂,具有较强的杀菌及收敛作用,但使用不当时也会产生许多副作用,对婴幼儿而言更是如此。毒副作用紫药水的毒副作用通常表现为全身反应和局部反应两种。前者可使婴幼儿出现烦躁不安、易激怒、哭闹、夜寐不宁、严重的可有流涎、音哑、吞咽困难、气促甚至呼吸困难;后者则表现为涂药周围皮肤潮红、瘙痒或皮疹,若涂于口腔可见牙龈、舌头、口腔粘膜潮红溃疡,或出现灰白色斑块样病变,擦去斑块后局部有渗血创面,有的甚至出现舌体肿大、增厚等。 造成上述反应的原因是: 1.紫药水使用浓度过高; 2.用量过大,如涂抹面积过大、涂抹次数过多; 3.婴幼儿皮肤娇嫩,对外界刺激适应能力差; 4.过敏体质,发生过敏反应。 婴幼儿最好不用或少用紫药水。必须要用时,则应注意紫药水的浓度不可过高,应限于0.5%-1%,用药次数为每天1次-3次,涂抹范围局限于病灶周围,使用时间一般不超过3天。过敏体质及已有过过敏反应者不宜再用。 使用紫药水应注意,对贮存过久而析出多量沉淀,紫色溶液变淡时,即不宜再用。

  • 海棠未眠
    海棠未眠

    真菌的多样复杂,经医学研究表明,能够导致灰指甲的真菌有以下几种:皮肤癣菌、致病性酵母菌和皮肤癣菌以外的丝状霉菌,许多患者都是直接去药房买一种药物来治疗,实际上单一某种药物很难对所有真菌都有效。真菌对药物的不敏感真菌对药物的不敏感,处于休眠状态的病原真菌体对一般抗真菌药物根本无反映,而且真菌休眠的潜伏期较长。一旦用药停止,气温湿度等环境合适,真菌孢子便会萌发、生长、繁殖。真菌生命力极其顽强真菌生命力极其顽强,许多患者治疗一段时间认为灰指甲治好后就没再继续坚持用药了,真菌还是有一些没有杀灭干净,这小部分真菌一旦在条件适宜的情况会再次滋生发作,导致灰指甲久治不愈。因脚气真菌导致重复感染性因脚气真菌导致重复感染性,在大多数情况下,先因有了脚气而后继发灰指甲,也有一些病例是由于灰指甲以而导致脚气或手癣。所以灰指甲、手足癣必须要一同治疗才能彻底痊愈。真菌在低温环境下可以长期存活真菌在零下6摄氏度的环境下可以长期存活,冰箱保鲜层的温度一般是零下4摄氏度,因此真菌在冰箱的保鲜层也能存活较长的时间。真菌在高温环境下短时间内难以死亡真菌在120摄氏度的高温环境中10分钟之内真菌一般都不会死亡,当然时间越长肯定能杀死真菌的。温馨提醒:真菌种类复杂,一旦因真菌感染灰指甲、手将很容易因碰撞而受伤。再者手的美观直接影响一个人的气质,对社交有着直接影响。如果您的生活中有灰指甲现象出现,应及时到手足康复中心进行治疗,生活中做好防护。

  • 我和小辉哥
    我和小辉哥

    手足癣是由真菌引起的,是常见的皮肤病。足癣也就是人们常说的脚气。外用抗真菌药物是手足癣常用的治疗方法,常用药物有唑类抗真菌药如咪康唑、益康唑、克霉唑、酮康唑和联苯苄唑,其它常用药还有特比萘芬、环吡酮胺等。但大多数足癣患者使用外用药物治疗坚持不到2周,难以获得最佳疗效。药物涂布不均匀容易遗漏病灶,对鳞屑角化型足癣,药物渗透性较差,对疗效的影响较大。对于皮损广泛或外用药无效的角化皮肤感染、头癣、甲癣,最好是在医生指导下采用口服药物治疗,炎症明显的癣病和角化增厚型的足癣也可考虑口服药物治疗。口服药的缺点是价格昂贵,少部分患者可出现药物副作用,但对于糖尿病、免疫缺陷的人群,由于有真菌入血感染其它脏器的风险,所以口服药物是最佳选择。足疗程的口服药配合局部外用药,手足癣是可以根治的。一些手足癣出现皮肤皲裂出血、溃疡,或者继发细菌感染出现蜂窝织炎、丹毒等紧急情况,应本着急则治其标,缓则治其本的原则,先处理较急的情况,等细菌感染控制后再治疗真菌感染。由于真菌生长周期较长,真菌孢子更可以在人的皮屑中存活12个月,因此足疗程用药对于手足癣的根治至关重要。许多人以为治不好,因而放弃治疗,其实是因为没有坚持用药的缘故。

  • 阿波罗
    阿波罗

    问题一:手足癣怎么治疗好? 手足癣对大家来说,是一种比较常见的皮肤疾病之一,随着现在科学的不断发展,有越来越多的人容易患上此病了,手足癣是可以治愈的,在冬季是最容易患病的,身上一旦出现了手足癣,要科学的进行消除,千万不要让疾病更加严重。要想手足癣得到好的治疗效果足癣也叫脚气,这是治疗手足癣的一些常识,初起时多为针尖大小的水泡,水泡不断生出,一阵阵搔痒,抓破后可有小量透明渗出液,数天后脱皮,脱皮后几天后复再起水泡,夜晚痒得更厉害.有时手掌有小块脱皮,又叫鹅掌疯,这和治疗手足癣有关。手足癣的治疗比较顽固,要想取得良好的效果,就是早手足癣的发病初期,到晚期时,最好到正规的皮肤病医院进行专家咨询,配合医生在药物治疗的情况下,注意手足癣的日常护理,刺痒厉害时,不要用手抓,可以按揉止痒,要坚持上药约一个月,直到局部不再脱皮为此。 问题二:如何快速治疗手足癣? 江西邦瑞生物科技手足癣治疗经验: (1)消灭传染因素:一般的手足癣患者其自身还患有其他疾病,如足癣、头癣等。为避免手癣的不断复发,专家建议,这些癣类疾病还是一起治疗比较好。否则即使治疗好了体癣也会因再次感染真菌而复发。 (2)坚持正确用药:其实现在的一些药物可以治疗手、手足癣癣,但是由于患者不坚持用药,同时总是换药,用法又不当,导致手癣很难治疗,只能缓解,一旦有真菌适宜的环境马上就开始复发。 (3)忌皮质类固醇软膏等激素药物,专家表示,这类药物对湿疹等皮肤病有一定的疗效,由于手足癣是由真菌引起的,这类药物不仅不会治愈病症,反而会加重病情。 注意个人卫生,自己的洗浴物品以及被褥不要与人共用,以免交叉感染。洗浴后要把脚趾缝中水迹擦干,以免真菌生长。在家中尽量不要光着脚走在地板上,以免藏匿真菌的皮屑脱落而传染他人。家庭中有人得足癣,不能仅一人治疗,要共同进行预防性治疗。 除了保持个人卫生外,一旦患上手足癣要科学用药。许多病人用药不正规,随便在药店里买药,还有的用药时间不充分。导致癣病反复来袭。一般来讲对癣病的正规治疗要求外用药在4周以上,严重的要配合口服药,对于三种类型的足癣,一般用药不同,对于糜烂型使用水剂,对于水疱型使用霜剂,对于角化型则使用膏剂。切勿因症状改善就随便停药,导致病情反复加重。 问题三:手足藓总复发怎么办? 手足癣,是牛皮癣的一种,而牛皮癣理论上是可以发病在身体的任何位置的。并且会越来越严重,反反复复会困扰患者很多年。而治疗上口服药物效果差,外用药物有很大的副作用。癣是由真菌(即霉菌)引起的皮肤病。致病的真菌分为两类:一是浅部真菌,主要侵犯毛发、皮肤、指甲,俗称癣病。如:头癣、体癣、股癣、手足癣、花斑癣等;一是侵犯皮下组织及内脏的真菌,所引起的疾病称为深部真菌病。癣病好发于夏季,接触患癣的人或动物及公用生活用具,均可发生传染。而且与人体的抵抗力有较密切的关系。保持皮肤清洁干燥,是防治癣病的基本要求。尽量分开生活用具是预防癣病传染的重要措施。春天天气干燥也容易长癣,你可以到小药店买点药膏抹一下。注意用点保湿的护肤品。必要时可以考虑局部涂抹盐酸赛庚定乳膏进行必要调理.同时注意水果和蔬菜的补充补充调理.注意水分的补充调理. 问题四:手足藓怎么根治根治手足藓 足`又称脚气,叫法不同而已,一般都是因为卫生不好;真菌感染才有的 不建议乱用药,这样当时管用之后还是会复发的,很难受 所以想要去除脚气就要改善自己的卫生问题,再搭配上癣#达净,十天之后脚气就会好的。 除此之外还要注意: A:平时注意每天换鞋,每天回来后放置通风处,隔天再穿. B:每天晚上用开水把盐冲至完全溶解,晾温,泡脚即可。 C:有脚气的朋友一定要选择皮质的或是布质的鞋,不要穿革质的。 D:经常烫洗袜子,保持脚部干燥。 问题五:手足藓是怎么得的,能根治吗 千若轩提供参考答案,如因为有小水泡破烂后形成的小坑产生死皮剥落并伴有强烈的恶臭,有脚气的可能,建议您去医院确诊后再用药。 生活中如果鞋不透气,也会有类似的问题出现哦 问题六:手足藓应该怎么样才能够治愈 告诉大家一个反面答案了,有水泡千万别弄破!!!或者在不确定有没有破的情况下不要进水(癣#达净软膏) 问题七:手足藓是否可以根治 你好,这种情况一般考虑是真菌感染引起的,可以服用抗真菌药膏治疗,可以治愈的,有复发的可能 问题八:手脚癣的治疗方法 脚气的发病还与生活习惯有关。有些人不注意足部清洁卫生和鞋袜的情况,为真菌提供了良好的孳生场所,杀菌皮肤治疗的话用足清霜比较合适。 临床表现为脚趾间起水疱、脱皮或皮肤发白湿软,也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂,并可蔓延至足跖及边缘,剧痒。可伴局部化脓、红肿、疼痛,腹股沟淋巴结肿大,甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染。 问题九:手足藓用什么药可以治好 在这种情况下,你最好不要使用这种方法了。我们都知道:微生物繁殖很快,仅需要15-20分钟就可繁殖出下一代。作为微生物之一的真菌,同样有着惊人的繁殖力。由此可以看出,如果杀菌药物在二十分钟内不能将致病菌杀灭,二十分钟后,新的真菌又会重新产生致病作用,新生菌还增加了耐药能力。这也是很多皮肤病越治越严重的根本原因。建议:用双层纱布盖住有水疱的地方,用双氧水滴湿纱布(保持纱布湿润而不流水为止),每天15-20分钟,至水疱干瘪脱皮为止;2.水疱部位脱皮恢复健康后,每天用碘伏擦洗手脚1-2次,连续5-7天。治疗期间避免用冷水、碱性肥皂洗手或洗脚,最好使用中性洗手液为最佳。(本回答者系真菌研究所的专业研究人员)

  • 圆滚滚
    圆滚滚

    手癣

    (Tinea manus)

    病因及发病机理

    中医称鹅掌风,其致病真菌与足癣相同,以红色毛癣菌为主。

    临床表现

    多自手部某一部位开始,尤其拇指或食指的侧面、屈面和掌心,然后逐渐扩展。其分型同足癣。但由于手掌露在外,帮很少看到指间浸渍糜烂。但白念珠菌引起者,指间可见浸渍糜烂。丘疹鳞屑型常有小水疱发生,耐用有环状鳞屑。水疱型瘙痒显著,如发生在掌心和手指近端,易继发感染。角化过度型掌指部明显角化,常有皱裂。

    治疗

    与足癣同。

    预防

    除积极治疗手癣外,合并有足癣、体癣及甲癣者,应同时时行治疗。 手癣 别名 鹅掌疯 病理 概述

    手癣为手掌的皮肤癣菌感染。若仅累及手背,出现环形或多环形损害,则仍称为体癣。手癣在全世界广泛流行,我国有较高的发病率。双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂,溶剂等是手癣感染的重要原因。患者以青、中年妇女为多,其中许多人有戴戒指史。 流行特征 发病机制 治疗

    水疱鳞屑型可外用咪康唑霜,克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等。角化增厚型可作复方苯甲酸软膏,咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。有皲裂者,可加用尿素脂等。皮损消退后应继续搽药至少2周。手部搽药次数应适当增加,特别是洗手后加搽软膏或霜剂。病程久者或局部治疗效果差者可口服灰黄霉素,酮康唑等。或氟康唑50%mg/日或150mg/周顿服,连服2-4周。伊曲康唑200mg/日顿服,连服一周。疗霉舒250mg/日,连服2周。 预防

    甲癣和手癣互为传染源,应予以同时治疗,包括身体其他部位的癣病。尽量避免搔抓和热水烫。少接触各种洗涤剂,肥皂和有机溶剂等。 临床表现

    有二型:水疱鳞屑型:起病多为单例,先以手掌的某一部位开始,特别是掌心,示指及无名指的掌面,侧面及根部。开始为针头大小的水疱,壁厚且发亮,内含清澈的液体。水疱成群聚集或疏散分布,自觉瘙痒。水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害,边缘清楚、病程慢性、持续多年,直到累及全部手掌并传播至手背和指甲,甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。角化增厚型:多由水疱鳞屑型发展而成,患者有多年病史,常已累及双手,皮损无明显的水疱或环形脱屑,掌面弥漫性发红增厚,皮纹加深,皮肤粗糙,干而有脱屑,冬季易皲裂,裂口深而有出血,疼痛难忍,影响活动。促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外,还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂,各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。 诊断

    起病于手掌某一部位,缓慢扩大,最终累及大部、全部甚至两侧手掌,损害为红斑,水疱、鳞屑和角化增厚,应考虑诊断为手癣,真菌学检查阳性即可确诊。 鉴别诊断

    并发症

    病因

    手癣多来自于搔抓足癣,股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延。手癣的病原菌以红色毛癣菌为主,约占55.6%,其次为石膏样毛癣菌,约占22.7%.白色念珠菌也可引起与手癣相同的损害。 手痒、脱皮就一定是手癣吗? 手癣俗称鹅掌风,是由真菌感染引起的。患了手癣会常常感到瘙痒,手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑。初起为小片,随后损害逐渐扩大,界线清楚。时间长了,手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚,还可伴有皲裂和出血。但是如果出现手痒、脱皮等症状,能不能说就一定是手癣呢?当然不能,还有很多皮肤病都可以见到手痒、脱皮的症状,如湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、剥脱性角质松解症等,应仔细鉴别,否则会延误诊断和治疗。

    湿疹多发生在手掌心,且双手对称。皮损呈多形态,可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在,常以其中二至三种为主。病情变化与季节关系密切,与饮食和休息也有一定关联。如果双手掌接触水和肥皂等刺激会加重损害。真菌检查为阴性。

    汗疱疹的发生有明显的季节性,多于春夏之交发病,入冬自愈,主要见于青年人。皮损也是对称分布,以水疱为主,成批发作,可见于手掌面、指侧面和指端,水疱干涸后脱皮,露出新生皮肤,常伴有不同程度的痒感和灼热感。本病发生与出汗不良或过敏反应有一定关系,损害处真菌检查为阴性。

    接触性皮炎是因接触了引起过敏的物质后引起的,是皮肤的过敏反应,有明显的接触史。皮损发生于接触部位,境界清楚,形态较一致,多以红斑、水肿为主,严重者可见水疱、大疱等。脱离接触物后可逐渐消退至痊愈。局部真菌检查为阴性。

    剥脱性角质松解症是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病,常伴有局部多汗,易于暖热季节发作。皮损主要累及手足心,双侧对称,表现为角质松离形成的小白点及易剥脱的薄纸样鳞屑,其下皮肤正常,瘙痒不明显。真菌检查阴性。 患了手癣能下厨房吗? 我们知道,手癣是由真菌引起的, 因此它有一定的传染性。尤其是在手癣的发展阶段,皮疹非常活跃,出现红斑、丘疹、水疱和脱屑等病变,此时真菌生长繁殖也很快,传染性也较强。因为随时可以有真菌随皮屑散布出来,若用患病的手接触食物,食物也会被污染。但手癣的传染主要是通过直接接触如握手等,而不是通过食物传染。而且食物大多要经过高温蒸煮后才食用,真菌早已被消灭,不会危害人的健康。

    患了手癣还可以下厨房吗?即便手癣患者下厨房做饭也不会导致传染;且引起手癣的真菌亦不会导致内脏的疾病。但为了保证食用者身体的健康,患有手癣的人是不准从事厨房工作的。

    那么在家中做家务的人如家庭主妇患了手癣该怎么办呢?首先应该即时医治。若一时未能治好,做一些家务也无妨,但做饭前应尽量把手洗净,且最好不用患手癣的手接触凉拌食品,从而减少真菌污染食物的机会,保证食品的清洁卫生。

    手癣是浅部真(霉)菌引起的慢性皮肤病,大多数是由搔抓足癣又没认真洗净而传染患病,常常从一只手发病。又因真菌在湿热季节容易繁殖,故在霉雨或天热时病情易恶化,有小水疱、丘疹、鳞屑和糜烂等,冬季易有皲裂或角质(即角化过度),时有瘙痒。但其基本特征有两点:一是多为单侧性局限性发疹,天热发作,天冷仅为皮肤干燥、裂开、出血和疼痛。二是皮疹上的皮屑可以查到真菌。

    由此看来,手部湿疹和手癣的区别,最关键的是要找到真菌,特别是天热发作未擦药物前查找。 疾病名称: 手癣 (鹅掌疯)

    疾病介绍: 手癣为手掌的皮肤癣菌感染,若仅累及手背,出现环形或多环形损害,则仍称为体癣。手癣在全世界广泛流行,我国有较高的发病率,双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂,溶剂等是手癣感染的重要原因,患者以青、中年妇女为多,其中许多人有戴戒指史。

    发病机理: 手癣多来自于搔抓足癣,股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延,手癣的病原菌以红色毛癣菌为主,约占55.6%,其次为石膏样毛癣菌,约占22.7%.白色念珠菌也可引起与手癣相同的损害。

    临床症状: 有二型:水疱鳞屑型,起病多为单例,先以手掌的某一部位开始,特别是掌心,示指及无名指的掌面,侧面及根部,开始为针头大小的水疱,壁厚且发亮,内含清澈的液体,水疱成群聚集或疏散分布,自觉瘙痒,水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓延扩大形成环形或多环形损害,边缘清楚、病程慢性、持续多年,直到累及全部手掌并传播至手背和指甲,甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。

    角化增厚型:多由水疱鳞屑型发展而成,患者有多年病史,常已累及双手,皮损无明显的水疱或环形脱屑,掌面弥漫性发红增厚,皮纹加深,皮肤粗糙,干而有脱屑,冬季易皲裂,裂口深而有出血,疼痛难忍,影响活动,促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外,还与长期搔抓、洗烫、肥皂、洗涤剂,各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。

    诊 断: 起病于手掌某一部位,缓慢扩大,最终累及大部、全部甚至两侧手掌,损害为红斑,水疱、鳞屑和角化增厚,应考虑诊断为手癣,真菌学检查阳性即可确诊。

    辅助检验: 刮取鳞屑,挑取疱液加10%koH镜检,可见分枝分隔的菌丝,但角化增厚型手癣直接镜检阳性率低,需反复检查,取鳞屑或疱液接种于沙氏琼脂上,保温培养,2周内有菌落生长,根据菌落形态和镜下特征可以鉴定菌种。

    治 疗: 水疱鳞屑型可外用咪康唑霜,克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等;角化增厚型可作复方苯甲酸软膏,咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡;有皲裂者,可加用尿素脂等。皮损消退后应继续搽药至少2周;手部搽药次数应适当增加,特别是洗手后加搽软膏或霜剂,病程久者或局部治疗效果差者可口服灰黄霉素,酮康唑等;或氟康唑50%mg/日或150mg/周顿服,连服2-4周;伊曲康唑200mg/日顿服,连服一周;疗霉舒250mg/日,连服2周。

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