为什么会得药疹

45人浏览 2024-06-17 18:24:22

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    哇仔
    哇仔

    药疹是指人体在使用某些药物后出现的皮肤反应。其原因可以是药物的直接作用、药物代谢产物或代谢产生的免疫反应。具体原因如下:

    1. 药物直接作用:某些药物可以直接对皮肤细胞产生刺激或损伤,引发皮肤反应。某些局部外用药物、口服药物或注射药物中的成分可以导致皮肤过敏或过敏性休克。

    2. 药物代谢产物导致的免疫反应:某些药物在体内经过代谢后产生的代谢产物可能引发免疫反应,导致药疹。这种免疫反应通常涉及特定的免疫细胞和分子,如T细胞、B细胞和抗体。

    3. 遗传因素:个体对药物过敏反应的易感性可能与遗传因素有关。某些基因的变异可能使个体对特定药物更容易产生过敏反应。

    4. 其他因素:除了药物本身,还有其他因素可能导致药疹的发生,如个体的免疫系统状况、同时使用的其他药物或化妆品、环境因素等。

    药疹的发生是一个复杂的过程,涉及药物的直接作用、代谢产物的免疫反应以及个体的遗传和环境因素等多个因素的综合作用。在用药过程中,应遵循医生的指导,并及时停药或就医处理,以防止药疹的发生。

  • 爱的真谛
    爱的真谛

    皮炎湿疹在临床中是非常常见的,主要表现在皮肤上红斑、丘疹、丘疱疹、水疱等损害。严重者伴有糜烂、渗出,时间比较长的话容易形成苔藓样变。表面有脱屑、皮肤粗糙,甚至有色素沉着的情况。治疗的话,外用药物要根据皮疹的类型,选择不同的外用药物的剂型。口服药物可以选择抗组胺类的药物,症状较重者配合糖皮质激素进行治疗,非常顽固的又不适合使用激素的可以选择免疫抑制剂进行治疗。除了治疗,患者一定要做好护肤工作,保持皮肤的滋润,避免肥皂热水烫洗皮肤。皮肤对于人们来说是很重要的,但是皮肤有的时候也会患病。关于皮肤的湿疹,我知道皮肤湿疹是跟环境有关,由于长期待在潮湿的地方,体内湿气太重引起的。

    湿疹是很难治愈的一种皮肤疾病,引起湿疹的原因还有可能是自身抵抗力差,再就是有过敏原,对什么食物过敏之类的。患了湿疹一定要去医院买药抹,不能抓,一定要记住不能吃辛辣食物,得禁口。

    我也是湿疹,增强体质真的很重要,之前还是用百净膏涂抹才好点的,之后就一直注意着,着重内调,今年好多了。

    湿疹是过敏性的,要是抵抗力差很容易反复发作,提高抵抗力注意饮食很重要,运动能增强免疫力和排湿毒。

    湿疹是没办法根治的只能治愈,没有药方,可以去调理身体提高免疫力,注意事项记牢,痒可以敷冰块会缓解。湿疹起来的水泡不可以扎破,不然会感染,更严重,容易留疤。

    如果湿疹的话,多锻炼身体,可以吃点维生素,平常少吃点凉的吃清淡点,痒了百净膏可以涂抹下,好的还是挺快的,晚上睡觉前也可以泡泡脚。

  • 呖咕呖咕
    呖咕呖咕

    荨麻疹是一种比较常见的皮肤过敏性疾病。它主要表现为皮肤突发瘙痒,随即出现一片一片鲜红色或苍白色的风团,且来去如风,来时迅速发满全身,去时也快,数小时后即可消退,但旧的风团刚消去,新的风团又赶来了,此起彼伏,一天反复多次。数月不愈的荨麻疹,就会转为慢性。

    荨麻疹反复的原因

    荨麻疹是体外环境因素作用于机体导致异常免疫反应。主要是由于免疫应答机制的紊乱,机体与抗原物质相互作用,产生特异性抗体(如IgE类、IgA类抗体),如与再次进入的抗原结合,可导致抗原抗体反应,导致肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放炎症介质而产生生理功能紊乱和组织损害,主要表现为风团。环境很难改变,如:花粉的飘扬、灰尘的多寡、气温湿度的高低、是否有特殊物性化性的气味等皆有可能诱发过敏。带有过敏原的食物很多,如:像蛋类、牛奶、酒、辣椒、白菜、海鲜类等,甚至连冰品也有可能。得了荨麻疹应如何有效应对?

    1、找到发病原因回忆发病前的情况,包括特殊食物、药物、周围环境变化、气候影响、个人生活习惯、精神状态及有无其他疾病等,提供线索,在医生的帮助下,从中分析所患疾病最有可能的过敏原是哪些。2、治疗

    内用药物一种或两种抗组胺药物,因荨麻疹多为晚上剧痒,最好晚餐后或临睡前各服用一次。一般不宜使用口服或肌注糖皮质激素。外用药物根据皮损情况选用适当剂型和药物。一般局部用生理盐水、3%硼酸或1:2000~1:10000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷,炉甘石洗剂收敛、保护。病因治疗目前国际免疫学研究对解决引起荨麻疹的IgE抗人抗体治疗方法就是补充[欣敏康抗过敏益生菌]来降低体内的IgE抗体,针对过敏上游源头透过对免疫辅助T细胞的调控,通过增进Th1型免疫反应,降低IgE从而降低反应过度的Th2免疫反应。[欣敏康抗过敏益生菌]通过刺激干扰素分泌来调节免疫球蛋白的平衡,从而使人体的免疫应答恢复正确,有效缓解过敏反应,改善过敏体质。连续补充三个月以上使得身体中的IgE浓度降低,这样一来使过敏原无法与体内的IgE抗体结合,从而不再发生过敏的系列生化反应。而药物只能就症状做缓解,无法调整过敏体质。

    三、预防饮食上,可以用一些维生素A、维生素C、维生素E、维生素B6等,它们具有抗氧化作用, 可以从内部加强肌肉的防御系统, 对付色素沉积, 破坏自由基活性, 促进血液循环,从而帮助疾病康复。

  • 淘淘吧
    淘淘吧

    以下内容仅供参考,如有任何疑问可以咨询博爱医院在线专家为您免费解答。

    第一种 接触性皮炎

    接触性皮炎是指接触外界某些物质,而引起身上皮肤和黏膜的急 性、亚急性、慢性炎症反应性皮肤病。以接触部位表现红斑、水疱、 丘疹、糜烂及渗液,自觉瘙痒为特征。本病有明确的接触史,祛除病因后可自行痊愈。属中医漆疮马桶疮奇药风等范畴。

    第二种 湿疹

    为一过敏性疾病,属IV型变态反应。湿疹的原因和诱发的因素常因个体因素和疾病的不同阶段而异,因此不易确定。临床上以瘙痒显著,对称性分布,急性以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性常以苔藓样改变为主及反复发作、易成慢性为其特征。

    第三种 异位性皮炎

    异位性皮炎又称或特应性皮炎,是具有遗传史、血IgE高及可伴有哮喘和过敏性鼻炎的慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病。病人或其家族中常有荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病病史。

    第四种 自身敏感性湿疹

    自身敏感性湿疹为一特殊型湿疹,是由于病人对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质过敏而引起。临床以突然发生散在丘疹、红疙瘩、丘疱疹及小水疱,呈群集性,可互相融合为特征。发病之前,在皮肤等部常有湿疹等原发皮肤病呈急性加重病史。

    第五种 淤滞性皮炎

    淤滞性皮炎又称静脉曲张性湿疹。临床上以小腿红斑和褐色色素沉着,丘疹、水疱、糜烂,反复难愈,后期出现皮肤干燥脱屑及苔藓样变为特征。多发于中老年人,皮损好发于小腿。

    第六种 尿布皮炎

    尿布皮炎是发生在尿布遮盖部位的接触性皮炎,临床以臀部、 阴部等尿布包裹部位出现红斑、丘疹、水疱、浸渍、糜烂、流滋为特征。多发于婴儿。

    第七种 传染性湿疹样皮炎

    本病为自身敏感性皮炎的特殊型,在发生前患处附近有慢性细菌性感染病灶,临床以病灶周围发红、密集小水疱、水疱、脓疱、 结痂、鳞屑、红疙瘩为特征。发病前有慢性细菌感染灶,排出大量分泌物。

    第八种 口周皮炎

    口周皮炎是指围绕口周的一种慢性炎症性皮肤病。由Frumess在1957年首先描述,称为光感性皮脂溢出症。以对称分 布的丘疹、丘疱疹、脓疱、红斑、鳞屑、红疙瘩等,伴有轻度瘙痒及烧灼感为 临床特征。好发于育龄妇女,偶见男性和儿童。

    第九种 荨麻疹

    是一种常见的瘙痒性过敏性皮肤病。临床上以皮肤黏膜突然出现风团,发无定处,时隐时现,剧痒,消退后不留任何痕迹 为其特征。慢性者可反复发作,常达数月或数年之久。部位,发无定处。常有进食某种食物,如鱼、虾、海鲜或某种药物病史,或对寒冷敏感等。

    第十种 丘疹性荨麻疹

    是儿童及青少年常见的一种风团样丘疹性皮肤病。临床以皮疹发生在叮咬部位,呈风团样反应,中心有水疱,剧烈瘙痒为其特征。春夏季发病较多。皮损多在腰、背及下肢或暴露部位置。

    第十一种 药物性皮炎

    药物性皮炎又称药疹,是指药物通过各种途径,如注射、口服、 吸入、外用等进入人体身上后引起的身上皮肤黏膜急性炎症性反应。重者 伴有内脏损害。据临床统计,抗生素、磺胺类、镇静类及解热止痛类药物引起者占药疹的3/4。中医属中药毒范畴。

    第十二种激素依赖性皮炎

    激索依赖性皮炎亦称酒渣样皮炎,或部分口周皮炎亦包含在内。是由于皮质类固醇激索使用不当或滥用造成的,临床以皮肤弥漫性红斑、毛细血管扩张、针尖样脓疱、皲裂、脱屑、色索异常为特征。多见于长期外用皮质类固醇激素之人。多发半个月以上皮质类固醇激素用药史,并形成依赖。患处皮肤弥漫性红斑,不同程度表皮变薄发亮,毛细血管扩张。脱屑,皮肤异色,萎缩瘢痕,红疙瘩等。

  • 心软是软糖
    心软是软糖

    荨麻疹是一种常见的皮肤病,属于过敏反应的一种表现,荨麻疹发病快,可在皮肤上出现皮疹,风团,伴有瘙痒等不适,荨麻疹可有很多原因导致,因此生活中如出现荨麻疹,患者一定要注意了解它的一些常见的原因,以便可以更好的防治荨麻疹,有十大原因可导致荨麻疹,大家可以了解一下。 荨麻疹是一种比较常见的皮肤病,而且它发病快,消失得也快,不过容易反复发作,一旦受到一些刺激因素的影响,就会引起发作,因此对于荨麻疹,大家要了解可引起它发病的一些原因,以便可以更好的防治它。 1、荨麻疹的病因之物理因素 物理因素主要是指什么呢,其实这种病因是最为常见的,比如冷、热、日光、机械性刺激等,都是会造成荨麻疹的病因,这种情况多是有季节性。 2、荨麻疹的病因之食物: 食物摄入也是可以刺激荨麻疹发病的,比较常见情况有患者吃了鱼、虾、蟹、蛋、奶等异种蛋白性食物。巧克力、咖啡、番茄、蘑菇、草莓、杂粮、调味品等都是会刺激和诱发荨麻疹的。 3、荨麻疹的病因之药物 有些人喜欢乱吃药,比如呋喃唑酮、青霉素、磺胺类药、血清制品、新霉素等可致变态反应出现荨麻疹的。其次比如可待因、阿托品、阿司匹林等药物是可直接的刺激肥大细胞释放组胺而出现荨麻疹的。临床疾病分类中这些应归荨麻疹型药疹。 4、荨麻疹的病因之吸入物 比如花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、真菌孢子、挥发性气体等都会刺激诱发荨麻疹,这些多有季节性、职业性、地域性、荨麻疹患者可能会可伴过敏性鼻炎、哮喘等疾病一起出现。 患者如果出现了荨麻疹的话,不用太过于担心。荨麻疹是可以治愈的。只是治疗的过程有点复杂。只要找出了过敏原,或者是注射一定的药物,荨麻疹是可以消退的。如果你有身体方面的症状不知道怎么解决,可以直接来咨询我一对一分析。

  • 绒花
    绒花

    药疹:(在医学网上找的资料,希望对你有用)  凡对患者有益而用于预防、诊断、治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,所引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应,谓之药疹。为皮肤科急诊中常见的病种,占皮肤科急诊8.7%。一、病因学大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多。常见者为抗生素类,磺胺类,氨基比林、安乃近、保太松、水杨酸果等解热止痛类,催眠、抗癫痫类,抗毒素等血清类药物。根据药物结构分析,凡带有苯环及嘧啶环的药物,具有较强的致敏力。对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大。二、发病机理多数药疹的发病机制不清,大体可分为过敏与非过敏反应性机制。(一)非过敏反应性机制 包括有药物的过量、副作用、直接毒性反应、特定性反应(idiosyeracy)、Jarish-Hexheimer反应、菌群失调(ecologic imbalance)、向生体性效应(bio-trophic effect)、药物之间的相互影响等。(二)过敏反应性机制 大多数药疹由此机制引起,机理较复杂。大分子药物如血清、疫苗、脏器提取物、蛋白制品如酶类等,本身即为全抗原,有致敏作用;但大多数药物本身或其代谢产物是小分子物质,分子量小于1000,为半抗原,当进入机体内与蛋白质、多肽等大分子载体发生不可逆性共价键,形成结合性抗原之后就具有致敏作用。当机体被药物性抗原致敏后,再接触同类抗原时,机体可通过抗体介导的第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型等变态反应,或致敏淋巴细胞Ⅳ型反应,或两类兼有的反应,导致皮肤或(及)粘膜出现急性炎症性反应而发生药疹。由于药物化学结构的差异性、代谢物的复杂性,从而药物抗原决定簇就多而复杂,个体之间对药物的反应形式又存在着差别,因之,同一种药物可在不同患者中引起不同类型的皮肤损害。反之,同一类型的皮肤损害也可由不同的药物所引起。过敏反应性机制引发的药疹常有下述特点:①皮疹的发生与药量间无直线关系,并只在少数人中间出现;②第一次接触药物后有4~20天潜伏期,一般为7~10天,以后再接触该药时好不再有潜伏期,而在几分钟至24h内发病;③临床表现与药物的药理特性无关,有时可伴有哮喘、关节炎、淋巴结肿大、外周血啫酸粒细胞增多,甚至过敏性休克等过敏反应为特点的表现;④与结构相似药物间可出现交叉反应。三、临床表现药疹可在临床上模拟任何种皮肤病,现将急诊中能见到者,分型叙述于后。(一)麻疹样或猩红热样红斑型药疹 亦称发疹型药疹。较常见,属轻型药疹,可能由第Ⅳ型变态反应所引起。1.引发药物 多为解热止痛药,巴比妥,青霉素,链霉素,磺胺等。2.临床表现 突然发疹,常同时伴有轻或中度发热,中或重度瘙痒。麻疹样红斑型药疹皮肤损害与麻疹酷似,为散在或密集的红色帽针头样后疹,以躯干为多,可泛发全身。猩红热样型药疹的损害与猩红热相似。初起为细小红斑,从面、颈、上肢、躯干顺序向下发展,于2~3天可遍布全身并相互融合。面部四肢可出现肿胀,以皱褶处及四肢屈侧为明显。3.鉴别诊断 应与麻疹、猩红热相鉴别。可依据药疹的发热与发疹间无传染病性规律,无扁桃体化脓性炎症、杨莓舌、卡他症状及全身严重性中毒症状几点而与之鉴别。(二)固定性红斑型药疹 或称固定性药疹,属轻型药疹,较常见。1.引发药物 常为磺胺类,解热止痛类,催眠镇静类,四环素,酚酞等。2.临床表现 起病急,皮损为孤立性或数个境界清楚的圆或椭圆形水肿性红斑,一般不对称,1~4cm直径大小,重者红斑上可出现大疱。有痒感而一般无全身性症状。皮损可发生在皮肤任何部位。位于唇、口周、龟头、肛门等皮肤粘膜交界部位者,常易出现糜烂或继发感染而引起疼痛,此时,患者常来急诊。皮损历1周不退,留有灰黑色色素沉着斑,经久不退。再服该药时,于数分钟或数小时内在原处发痒,继而出现同样损害并向周围扩大,致使表现为中央色素加深而边缘潮红的损害。复发时,其他部位可出现新皮损。(三)荨麻疹型药疹 较常见。多由第Ⅰ型及第Ⅲ型,偶由第Ⅱ型变态反应所引起。1.引发药物 多为青霉素,血清制品,痢特灵,水杨酸盐,磺胺,普鲁卡因等。2.临床表现 与急性荨麻疹相似。也可有高热、关节痛、淋巴结肿大、血管性水肿、蛋白尿等血清病样综合征样表现,并可累及内脏,甚至发生过敏性休克。四)Stevens-Johson综合征型药疹 多由Ⅲ型变态反应引起,属重型药疹。1.引发药物 常为磺胺类特别是长效磺胺,巴比妥,保太松等解热镇前药,苯妥英钠等。2.临床表现 发病急,伴高热等全身中毒性症状。皮损分布广泛,以水疱、大疱、糜烂与结痂为主。常位于腔口周围,并严重地侵及粘膜。可出现肝、肾功能障碍并伴发肺炎等合并症,病死率5%~10%。(五)紫癜型药疹 由Ⅱ或Ⅲ型变态反应引起。1.引发药物 多为磺胺类,保泰松,消炎痛,苯妥英钠,巴比妥等。2.临床表现 轻者双小腿出现瘀点或瘀斑,散在或密集,重者四肢、躯干均可累及,甚至伴有粘膜出血,贫血等。Ⅲ型反应引起者为血管炎的表现,皮损形态可自风团、丘疹、结节,水疱至坏死溃疡等多种成分,但均有可触及紫癜性损害(palpable purpura)出现。重者可有肾、消化道、神经系统受累,并伴有发热、关节痛等全身症状。(六)中毒性坏死性表皮松解型药疹(TEN) 为最重型药疹,一般均在急诊中先见到。1.引发药物 磺胺类,水杨酸盐,保泰松、氨基比林等解热镇痛药,酚酞,青霉素,四环素,巴比妥,苯妥英钠等。2.临床表现 起病急,伴有高热、烦躁、嗜睡、抽搐、昏迷等明显全身中毒症状。皮肤表现为表皮全层坏死及表皮下大疱形成。开始时为大片鲜红斑片,继而紫褐色,1~2天内斑上出现大疱并扩展,副合成几十厘米大小,呈现出多数平行性条状绉纹。大疱极易擦破而出现大片糜烂,类似Ⅱ度烫伤。Nilolsky征(十),口、眼、鼻、上呼吸道、阴部、食管处粘膜,可广泛受累。粘膜脱落后出现大片糜烂面。疼痛极著。体温常持续在40℃上下,历2~3周不退。心、肾、肝、脑亦常受累。预后严重,病死率25%~50%。多因继发感染、肝肾功能障碍、水电解质紊乱而死亡。3.鉴别诊断 需与中毒性休克综合征(toxic shock syudrome)相鉴别。后者发生在月经来潮期妇女,皮肤虽出现广泛性红斑及脱屑,但无大疱出现,亦无疼痛而可鉴别。此外尚须与葡萄球菌性皮肤烫伤样综合征相鉴别(staphylococcal scalded skin syndrome,简称SSSS),该病全身性中毒反应亦明显,出现全身性红斑及大疱性损害,但其病变较浅,表皮松解所形成的裂隙在角层下面的颗粒层和棘细胞层上部;而前者则发生在基底细胞下方。若诊断有困难时,可取水疱表皮进行冰冻切片做HE染色即可鉴别。(七)剥脱性皮炎型药疹 可能由Ⅳ型变态反应或重金属药物的直接毒性作用所引起,属重型药疹。1.引发药物 多为鲁米那,磺胺类,保泰松,苯妥英钠,对氨基苯甲酸,链霉素,金、砷等重金属。其他如羟吡唑嘧啶(Allopurinol)、甲氧噻吩头孢菌素(Cefoxitin)、甲氰咪胍、氯喹、异烟肼、硫酰脲(Sulfonylurea)等亦可引起。2.临床表现 首次用药潜伏期长,一般在20天以上。其中部分患者是在发疹型药疹基础上继续用药而发生。此型药疹在发病开始即有寒战、高热等全身症状出现。皮损起初表现为麻疹样或猩红热样型损害,逐渐增重,最终全身皮肤呈现弥漫性潮红、肿胀,皱褶部位出现水疱、糜烂、渗液、结痂。灼痒感重;唇、口腔粘膜潮红、水肿或水疱糜烂、结痂;眼结合膜水肿,分泌物多,畏光。全身浅表淋巴结可肿大。一般于两周后,红肿减轻,全身皮肤开始鳞片状脱屑,手足可呈套状剥脱,头发与甲亦可脱落。病程2~4周。重者可伴发支气管肺炎,中毒性肝炎,肾炎,皮肤感染,甚至败血症。若处理不当,伴发水电解质紊乱、继发感染时也可危及生命。(八)光感型药疹 服药后需经紫外线作用后才出现皮损。分光毒及光过敏性反应两类。1.诱发药物 磺胺类,四环素,灰黄霉素,酚噻嗪类,萘啶酸,苯海拉明,去敏灵,奎宁,异烟肼,维生素B1,氨甲喋呤等。2.临床表现 光毒反应性损害,可发生在初次服药的患者,经日晒后2~8h,暴光部位皮肤出现红斑、水肿或大疱。光过敏反应性损害则于暴光后有5~20天致敏潜伏期,以后再暴光时,于数分至48h内发病。皮损可为红斑风团性损害,也可为丘疹、水肿性斑块、结节、水疱或湿疹样等多形态性损害。除暴光部位外,非暴光部位也可发生。均伴瘙痒。(九)系统性红斑狼疮(SLE)综合征样反应1.诱发SLE的药物 指能激发潜在的SLE,或使已出现的SLE症状更形加重的药物。主要为青霉素,磺胺类,保泰松等。临床表现与SLE相同。停药后并不能阻止病的发展。2.产生SLE的药物 指具有引起SLE综合征效能的药物。主要为肼苯哒嗪,普鲁卡因酰胺,异烟肼,苯妥英钠等。所引起的临床症状与真性SLE相同,但较轻。抗核抗体滴度很高,红斑狼疮细胞(十),而抗双链DNA抗体(-),补体总活性值正常。肾与中枢神经系统很少受累。停药后可愈。四、诊断由于药疹临床类型多,急诊工程师要时刻警惕药疹的可能性,但必须能排除其所模拟之疾病后才能做出正确诊断。又由于急诊中见到的药疹多为过敏反应性机制,下述规律有助于诊断:①有明确服药史;②初次接触有一定潜伏期;③皮疹发生突然,多数为对称性分布,进展快,1~2日即可遍及全身,皮疹色鲜红,伴瘙痒。皮疹与发热间无传染性规律;④对服用多种药物的复杂病例,主要根据服药与发疹两者在时间上的关联,并参考疹型与诱发药物间的规律进行分析,常能找出致敏药物。对初次使用之药物,一般将分析重点限在两周之内;对再次使用者,可限在3天之内。五、药疹的治疗(一)病因治疗 尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。对由重金属如砒、金等引起的药疹,要给与络合剂,如二巯基丙醇(BAL)等使之与重金属离子络合后从尿中排出。BAL用法为第1~2日肌内注射3mg/kg,每4h一次,第3天改为每6h一次,以后10天内每日2次。(二)对症及支持疗法 对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。留院观察时,须加强护理,加强支持疗法,严防或治疗继发感染,避免再次发生交叉过敏性反应。1.抗休克与供氧 对伴发过敏性休克者要分秒必争,立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml。呼吸困难者予以吸氧,喉头水肿已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开。2.激素 对Steveus-Johson综合征、TEN、重症剥脱性皮炎型药疹者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床症状为准。一般用量为相当于强的松60~100mg/d的剂量。不能口服时,以琥拍酸氢化可的松200~400mg或氟美松5~10mg,加在5%~10%葡萄糖500~1000ml,静脉点滴,8h内输完。待病情稳定后可改口服。症状控制后应尽快减量至停药。3.抗组胺药 选H1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。4.维持水电解质平衡 注意胶体或蛋白质的输入量,必要时输血或血浆。5.预防及治疗感染 对大面积表皮脱落者应按烧伤对待,要求无菌性操作,包括房屋、床单等的无菌消毒。要及时进行皮肤损害与血液的细菌培养(包括真菌培养)和药敏试验,并均须投以与致敏药物结构无关的全身性抗生素。6.伴发其他脏器损害的处理 如伴有再生障碍性贫血、粒细胞缺乏、血小板减少、溶血性贫血等则按血液病常规处理。对伴有心、肝、肾等方面的受累时亦应按内科常规处理。7.粘膜损害的处理 可用3%硼酸水清洗结膜,皮质类固醇眼药滴眼每3h一次。解膜受累时要用抗生素眼药膏予以保护。要注意保护口腔粘膜损害的清洁,用2%碳酸氢钠或1%~2%H2O2漱口,必要时应请眼科或口腔科医师共同处理。8.皮肤损害的局部治疗 选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物,根据损害的特点进行治疗。肿胀明显或渗液性损害,可用生理盐水或次醋醋铝液1:20~1:40进行开放性湿敷,每次20min,若已连续6次后,须停用至少0.5h,才能再次应用。渗出一旦停止,即可改用0.5%~1%氢化可的松霜,或硼锌糊,或30%氧化锌油。对TEN大面积大疱及糜烂面的治疗,以保持局部干燥为宜。可将全身皮肤暴露在无菌布罩内,用40W灯泡数个烘烤,以促进创面干燥。然后用1%龙胆紫或硝酸银(0.2%)涂面糜烂部位。(三)对轻型药疹的治疗 一般于停药后2~7天皮损即可消退。若全身症状明显时,可口服相当于强的松20~40mg/d,皮疹消退后即可停药或减量。有继发感染时给与全身性抗生素治疗。局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎,有糜烂渗液时可用湿敷。

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