孩子反复风疹块怎么办

160人浏览 2024-06-22 07:57:05

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    小号略略略19990
    小号略略略19990

    孩子反复风疹块可能是因为免疫系统对风疹病毒的反应不够强烈,或者是病毒在体内没有完全清除掉导致复发。以下是一些建议:

    1. 就医咨询:带孩子去医院就诊,寻求专业医生的建议。医生会根据具体情况进行诊断和治疗,可能会采取一些措施来加强免疫系统的功能或者给予适当的药物治疗。

    2. 增强免疫力:注意孩子的饮食和生活习惯,保证充足的睡眠、合理的饮食和适度的运动,以增强免疫系统的功能,对抗病毒感染。

    3. 预防措施:风疹病毒通过空气飞沫传播,所以要注意孩子避免与患病者密切接触,尤其是在病情流行期间。如果孩子还没有接种过风疹疫苗,可以咨询医生是否适合接种疫苗。

    4. 注意个人卫生:教育孩子养成良好的个人卫生习惯,例如勤洗手、避免触摸面部、嘴巴和眼睛等,以减少病毒传播的机会。

    请注意,在面对孩子反复风疹块的情况时,最好咨询专业医生的意见,以便获得准确的诊断和合适的治疗方法。以上建议仅供参考,具体治疗方案还需根据具体情况和医生的指导来确定。

  • 37.2℃
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    在网上看到好多人深受荨麻疹的困扰,家住四川成都的蔡女士正好最近刚把身上的万年荨麻疹治好,下面就来分享下她的抗疹经验啦~ 蔡女士一到夏天身上就喜欢长荨麻疹,小时候就有,但是因为比较少也不痒,就没太在意。但是今年的荨麻疹突然大爆发,长了好大一块,而且发红、发痒。本来还以为是皮肤癣,就没太在意,以为挠挠就过去了。 谁知道大概过了两个月,它遍布了蔡女士的大腿和肚子附近的皮肤,不痒还好,一痒起来根本要人命,而且经常在晚上痒,经常弄到睡不着,最后痒到长荨麻疹的地方都被蔡女士抓出血了。 再加上前段时间做手术,肚子贴了两周的纱布胶带,可能皮肤对胶带过敏,荨麻疹又变严重了。蔡女士实在是撑不下去,就去了一家三甲医院的皮肤科,医生给她开了内服药和外用乳膏。 口服+外用: 美能片 — 这个口服药是不含激素的,大家可以放心。之前长痘痘的时候,医生也给她开了这个药,和其他的口服药搭配口服,坚持了一段时间,痘痘居然也变效果还是不错的。 卤米松乳膏 — 这个乳膏的药效虽然快,但是含有激素,蔡女士一般建议两周左右就停止,可以用来急救。 抗过敏益生菌 — 现代医学研究表明:欣敏康益生菌可以利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官—肠道微生物的生态平衡,进而促进免疫耐受功能,所含唾液乳杆菌、副干酪乳杆菌能够降低血清中的IgE过敏抗体,连续补充1-3个月以上可以使身体中的IgE浓度降低,这样一来使过敏原无法与体内的IgE抗体结合,从而不再发生荨麻疹、湿疹等过敏的系列生化反应。欣敏康抗过敏益生菌能够对抗IgE抗体,调节荨麻疹等过敏体质,而药物多数只能就症状做缓解,无法调整过敏体质。蔡女士家里有一个9岁的小侄女,之前也是每年必长荨麻疹,特别在换季时变得愈发严重,在服用了欣敏康益生菌三个月后,荨麻疹已经痊愈了。 有荨麻疹的朋友们或者家里有小儿荨麻疹患者可以试试这几种药,不过还是要看每个人的抗体和耐药性,可能有些人有用,有些人就不管用。当然蔡女士发的这个也是只供参考,如果真的荨麻疹很严重还是建议坚持服用抗过敏益生菌。荨麻疹的病因是很复杂的,跟很多因素有关,有些人是过敏,有些人不是过敏。一些摩擦、压力、冷热、日光照射等等都可以诱发荨麻疹,很明显这些都不是过敏导致的,一些食物蛋白,比如鱼虾蟹、蛋类等等可以诱发荨麻疹,这些可能是过敏。急性的荨麻疹或许可以找到原因,而慢性的荨麻疹往往是不知道病因的。小孩儿一直起荨麻疹,估计是慢性荨麻疹可能性大,一般认为荨麻疹每天发作或者间歇发作持续时间大于6周就可以认为是慢性荨麻疹了。而荨麻疹的治疗目的是改善症状,而不是根治。因为我们根本不知道为什么会发生荨麻疹,又哪来办法根治荨麻疹呢?很多荨麻疹患者病因不明、病情反反复复,病程迁延,但一般多是良性经过,也就是说虽然荨麻疹反复,但一般不会致命,治疗的目的仅仅是控制症状,提高生活质量,不是根治,甚至无法很好的预防荨麻疹发作。一线治疗用药是第二代抗组胺药物,比如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、左西替利嗪、依巴斯汀等等,一般等到起效后可以逐渐减少剂量,然后以最小剂量长期维持,一般疗程都要1个月以上,必要时可能要半年。再考虑停药。但是要注意,停药后可能会复发,很有可能会复发。如果用一种抗组胺药物治疗效果不好,可能是个体差异,这时候可以更换别的抗组胺药物,比如你用氯雷他定效果不佳,那就换西替利嗪,说不定就会有效果了。甚至2种抗组胺药物一起用也是可以的,或者加大剂量也是可以的。对小孩子来说,首选的药物是氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪这几个药物,相对安全有效可靠。中医药也有一定疗效,但应该辨证施治,而不是一个方子走天下。我不懂中医,就不展开讨论了。炎炎夏日,又到了各种疾病的高发期,荨麻疹就是其中一个。每次一到夏天,患荨麻疹的人数就开始暴增,许多人为了治疗荨麻疹,用了很多方法。他们中的大部分却是失败而归,仍是荨麻疹伴身。荨麻疹真的有那么难解决吗? “哎呀,胳膊上又长风团了!” “荨麻疹,已经吃药了,怎么还在加重?” “不是说过几天就消了么,怎么持续三四年了?” 不知道大家身边或者自己有没有这样的经历,每年必经一次荨麻疹瘙痒,以炎热或季节交替时居多,主要表现患者常不定时的在身上、脸上或四肢起一块块红肿且很痒的皮疹块,越抓越痒,越抓越肿。 专家称:荨麻疹是由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎症性充血与大量液体渗出,造成皮肤局部水肿性的损害,特点为:瘙痒剧烈,容易复发。该病是皮肤科常见病之一,占皮肤科门诊量的35%~50%。本病发病率呈上升趋势,已逐渐成为影响公众 健康 的突出问题之一。 今天就给大家好好分析了一下为什么会得荨麻疹这个玩意? 1、过敏性因素: 有人对牛奶过敏、有人会花粉过敏、有人对海鲜过敏……在日常生活中,过敏源存在于身边各处,而这种过敏性因素是引起荨麻疹的最直接最刺激的因素,主要是自身的遗传因素的过敏体质和外界刺激的过敏物质引起的人体过敏的反应,表现出来便是荨麻疹。 2、家庭的遗传:如果我们进行调查研究,不难发现,父母患了荨麻疹的话,他们的子女患荨麻疹的几率也大大增加,这可能是因为父母中的一方是易过敏体质,然后又将这种体质遗传给子女造成的。 3、环境因素:潮湿、闷热的天气,出汗量增大,导致机体内物质不能很好地排出,也会导致荨麻疹。这也是为何通常情况下荨麻疹长荨麻疹的概率会比冬季高得多。 4、饮食因素:日常饮食也是引发荨麻疹的重要因素之一,对于体质敏感的人群威胁更大,在不知道是否会出现过敏时食用某些食物,有可能会发生过敏反应,引起荨麻疹。 免疫功能失衡、一些炎症疾病等都有可能诱发荨麻疹。正常的免疫反应对机体起保护作用,而荨麻疹过敏反应则起破坏作用。蛋白质是人体重要的营养物质,是机体能量的重要来源,这是正常的免疫反应;而蛋白所致的过敏反应则使机体的皮肤或呼吸道等组织受损伤,因蛋白过敏可出现皮肤荨麻疹。 荨麻疹是一种复杂的难治愈的疾病,很多人为之受累遭罪,况且还是一种易复发的疾病,对于这种疾病每个患者所迫切希望的就是能尽快治好,所以皮肤科医生提示,治疗荨麻疹应遵循如下几个原则: 1、避免外界因素的刺激:只要患者发现自己患上这种疾病以后,就应该再生活中多加注意,避免外界因素的刺激。比如每天都会遇到一些辛辣刺激的食物,烟酒、味精化学调味剂等,还有每天的一些化学洗涤剂跟碱性的肥皂。 注意不要用手去抓。由于荨麻疹在发病期间皮肤会感觉到很瘙痒,而很多人一般就是喜欢用手去抓皮肤止痒。 2、内服药物:荨麻疹疾病一旦发作的时候患者要及时就医治疗,在医生的指导下服用药物治疗,按时服用药物可以很好的控制荨麻疹疾病,不能拖延疾病使荨麻疹病情严重再去治疗。 但是药物一定要在医生得指导下服用,不要随心所欲、自己觉得要吃什么就吃什么。由于抗过敏药物,一定不能长期服用,否则对身体 健康 有害。 3、调节免疫失衡:过敏性咳嗽的治疗,需要从内因入手,调整过敏体质,调节免疫失衡。相关医学研究表明,服用抗过敏益生菌可降低过敏体质,通过修饰免疫反应促进人体对过敏原耐受,这为过敏性咳嗽治疗提供了解决方法得到医学界的普遍推荐。欣敏康抗过敏益生菌的主要成分是唾液乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、嗜酸乳杆菌、嗜热链球菌、副干酪乳杆菌以及罗伊氏乳杆菌六种活性乳酸菌之抗过敏益生菌菌株。通过与肠道中一类特殊的细胞接触,定殖后进入血液通过激活细胞的一系列反应,产生一个串联的免疫T细胞生理反应,最终能实现人体血液中抗体——免疫球蛋白IgE降低,诱导正确的免疫应答,缓解过敏体质。足量补充欣敏康抗过敏益生菌可减少抗过敏药物服用周期,并帮助长期靠抗过敏药物控制的荨麻疹患者做到减药或停药。而药物只能就症状做缓解,无法调整过敏体质,增强免疫功能。 4、生活中注意:每天多喝水,按时按量,要多吃新鲜的蔬菜和水果(注意:不能把水果当饭吃,水果虽好,但不要多吃)。时常保持愉快心情:心情愉快可以减少压力激素。更有研究指出“笑”可以刺激免疫细胞的活跃,增进免疫能力。 小儿荨麻疹比较常见,大多为免疫力低下引起的,发作时会皮肤会起疹,异常搔痒,伴有灼烧感,过后疹块会自行消退。荨麻疹的治疗方法有很多,西药,中药,输液,但目前来讲,这种慢性皮肤病,口服的中药效果是最好的,能够从根本上治好荨麻疹。同时孩子要多加锻炼身体,增强自己的免疫力。什么是荨麻疹? 荨麻疹又称风疹块,鬼风疙瘩。是一种常见的皮肤粘膜过敏性疾病。以皮肤粘膜出现瘙痒性的风团为特征。荨麻疹类型分为 :寒冷性荨麻疹、胆碱性荨麻疹、日光性荨麻疹、低补体性荨麻疹、丘疹性荨麻疹等。此病的过敏原:主要是食物、药物、感染灶、吸入物、冷热环境、精神因素等。引起荨麻疹主要是即刻型变态反应,但是血管炎性荨麻疹是抗原体复合物型变态反应。临床表现:风团、剧痒。风团是局限性皮肤水肿,数小时后消退,然后再出现,晚上加重。早晨减轻或消退,形态不一,大小不等,小的豆粒大,大的几十厘米。圆形、条状、不规则形及地图状。颜色包括:红色、黄色、白色。有的还出现奇观水肿、喉头水肿而引起的呼吸困难、憋气、甚至窒息。消化道水肿则是出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。根据病程的不同可以把荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,急性荨麻疹发作数天至2个月消退,如果时间常了就是慢性,一般6个月为慢性。荨麻疹如何治疗? 对于荨麻疹的治疗要抓住主要矛盾,先处理危害生命的症状,先救命再治疗,这些病常在夜间发作,切不可大意。1.荨麻疹病人要清楚向医生诉说病史,尤其是痢特灵、破伤风抗毒素、狂犬疫苗、蜂巢引起的荨麻疹,这类发病快,病情严重,常出现过敏性休克,眼底水肿,呼吸道及胃肠道水肿。要及时测量血压,观察心率,呼吸,要特别注意最好留院观察。2.对于没有出现过敏性休克的病人,有憋气、腹痛、腹泻症状的可静脉滴注氢化可的松。3.对于没有憋气、有风团广泛或痢特灵引起的可服用强的松治疗。4.对于慢性荨麻疹或荨麻疹不严重者可服用抗胺组药,一般有嗜睡作用的抗胺组药效果好,这种嗜睡的作用,止痒效果好,也起到镇静作用。5.对于慢性荨麻疹要坚持服药几个月,也可以查过敏原脱敏。我来帮你吧,我自已的亲身经历,看遍了中西医,除了收钱贵,没卵用!经过荨麻诊一年多,自己治没再发过,主要措施如下:注意环境卫生之类就不说了!1.打虫,肚子里有虫可引起荨麻疹。2.乌梢蛇是很好的药,网上有卖的,无毒,一般春天有。我是找人专门捉的野蛇,买了十多斤,剁成段放冰箱,每次取几段,熬粥或煲汤,每天食用,症状减轻,一至二月完全治愈。以上是我亲身经历,不要再去找庸医折腾,花钱多不说,耽误时间,人很痛苦!荨麻疹是这4种原因引起的,要对症治疗

  • 青衫灬依旧
    青衫灬依旧

    建议及早到医院检查治疗。宝宝荨麻疹是种比较常见的过敏性皮肤病,多是过敏引起的,建议做个过敏原检测看看。宝宝荨麻疹俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块。常在皮肤上有大小不等的风疹块 ( 团 ) 时,手摸之会有点发硬的感觉,有痒、胀感。风团疹的表面可看到毛孔,在皮肤上轻轻划痕则可出现一条略高出皮面的红痕迹,这是由于血管内的细胞和液体渗到血管外的缘故。患儿的风疹块突然出现,消失又很快,消失后不留任何痕迹,但又容易复发,一天中可出现数次。小儿荨麻疹的特点是:多是过敏反应所致,其常见多发的可疑病因食物,感染。

    荨麻疹的护理

    1、先找出导致这种皮肤问题产生的过敏原。

    2、避开病源环境。可以试着回想是在什么环境或者吃过什么食物后发病,以后便尽量减少再次接触的机会。

    3、皮肤要保持清洁,干燥,预防继发感染。

    4、指甲要剪短,应尽量不要用手去抓痒。

    5、皮肤痒时可以涂一些止痒药物,例如白色洗剂或炉吠洗剂等。

    6、饮食方面要注意避免吃与引起荨麻疹有关的食物,如鱼肝油、虾、鸡蛋。牛奶等动物蛋白,俗称“发物”。多吃青莱及碳水化合物类食品。尽量少吃刺激性食物。

    7、宝宝荨麻疹可以补充台敏乐抗过敏益生菌,能够对抗IgE抗体,调整过敏体质,没有副作用非常适合宝宝服用,还能提高的免疫力,改善胃肠道。同时可以配合一些外用药膏,例如敏芙本草集抑菌膏,纯中药配方,温和无刺激,帮助解决宝宝皮肤过敏引起的瘙痒、红肿等问题。

  • 猜不透的你
    猜不透的你

    风疹又称“风痧”,是儿童常见的一种呼吸道传染病。风疹由风疹病毒引起,病毒存在于出疹前5~7天病儿唾液及血液中,但出疹2天后就不易找到。风疹病毒在体外生活力很弱,但传染性与麻疹一样强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。本病多见于1~5岁儿童,6个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力,很少发病。一次得病,可终身免疫,很少再次患病。风疹从接触感染到症状出现,要经过14~21天。病初1~2天症状很轻,可有低热或中度发热,轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑,无充血及粘膜斑,耳后、枕部淋巴结肿大,伴轻度压痛。通常于发热1~2天后出现皮疹,皮疹先从面颈部开始,在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,类似麻疹。出疹第二天开始,面部及四肢皮疹可变成针尖样红点,如猩红热样皮疹。皮疹一般在3天内迅速消退,留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升,病儿常无疾病感觉,饮食嬉戏如常。风疹与麻疹不同,风疹全身症状轻,无麻疹粘膜斑,伴有耳后、颈部淋巴结肿大。风疹经过良好,预后佳,并发症少,但孕妇(4个月内的早期妊娠)感染风疹病毒后,病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性风疹,发生先天畸形,如失明、先天性心脏病、耳聋和小头畸形等。孕妇在妊娠早期尽可能避免与风疹病人接触,同时接种风疹减毒活疫苗。一旦发生风疹,应考虑中止妊娠。病人应及时隔离治疗,隔离至出疹后1周。病人应卧床休息,给予维生素及富有营养易消化食物,如菜末、肉末、米粥等。注意皮肤清洁卫生,细菌继发感染。风疹并发症很少,一旦发生支气管炎、肺炎、中耳炎或脑膜脑炎等并发症时,应及时治疗。对密切接触者加强医学观察,注意皮疹与发热,以利及早发现病人。幼托机构的接触班级,在潜伏期内应与其他班级隔离,不收新生,防止传播。风疹是病毒性传染病,临床特点是:全身症状轻微,皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛,合并症少见。孕妇在孕早期感染风疹后,病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷,称为先天性风疹综合征。【病因】风疹病毒属披膜病毒科,只有一个血清型。病毒呈球形,直径50~70nm,包膜上有血凝素(HA),能凝集鸽、鹅、鸡红细胞和人O型红细胞。风疹病毒不耐热,在37℃和室温中很快灭活;-20℃可短期保存,-60℃可相对稳定几个月。出疹前7天及疹退后7~8,鼻咽部分泌物中可发现病毒。【流行病学】人类是风疹病毒的唯一自然宿主,通过飞沫传播,在出疹前、中、后数天内传染性最强;除鼻咽分泌物,血、粪、尿中亦有病毒存在,亚临床型患者亦具有传染性。多在冬、春季节发病,l~5岁儿童多见,男女发病率均等。母亲的抗体可保护6个月内婴儿不发病。广泛使用疫苗后发病率降低,发病年龄提高。母亲孕期原发感染可导致胎儿宫内感,其发病率和致畸率与感染时的胎龄密切相关,以孕早期为最高;先天性风疹患儿在生后数月内仍有病毒排出,具有传染性。【临床表现】(一)后天性风疹1、潜伏期 一般为14~21天。2、前驱期 较短,大多只有l~3天。有低热和卡他症状,多数较轻,常因症状轻微或时间短暂而被忽略。3、出疹期 典型临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛,持续1周左右;皮疹在淋巴结肿后24小时出现,是多形性,大部分是散在斑丘疹,也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹,开始在面部,24小时内遍及颈、躯干、手臂,最后至足部;常是面部皮疹消退而下肢皮疹方现,一般历时3天,出诊后脱皮极少。在前驱期末和出疹早期,软腭可见红色点状粘膜疹,与其他病毒感染所致粘膜疹相似,无特异性。出疹时可伴低热,持续1~3天,轻度脾肿大常见。年轻妇女在出疹时或疹后几天内有多发性关节炎,常为对称性,最常累及的是近端指(趾)关节,顺序为掌指头节、腕、膝、踝、足、肩及脊柱关节;特点是局部有红肿、疼痛、触痛及渗出,持续几天至2周,很少有后遗症。此外尚有感觉异常和睾丸疼痛等报告。4、并发症 风疹很少有并发症,临床可见的以呼吸道感染为主;偶见出疹期内并发肺炎、感染后脑炎和血小板减少性紫癜等,预后均良好。(二)先天性风疹综合征 风疹病毒通过抑制细胞有丝分裂、细胞溶解、胎盘绒毛炎等引起胎儿损伤,可产生:①一过性新生儿期表现;②永久性器官畸形和组织损伤;③慢性或自身免疫引起的晚发疾病,这些迟发症状可在生后2月至20年内发生。【治疗】本并无特效药,主要为对症和支持治疗。先天性风疹患儿科长期带病毒,影响其生长发育,应早期检测视、听力损害,给予特殊教育与治疗,以提高其生活质量。【预防】隔离期:至出诊后5天。(一)被动免疫 易感者肌注免疫血清球蛋白合伙被动保护或减轻症状,惟其效果不确切,通常不用此法预防。但如易感孕妇接触风疹后不愿或不能作治疗性流产,则应立即肌注免疫血清球蛋白20~30ml。(二)主动免疫 国外已采用疫苗预防,效果肯定。注射疫苗后,98%易感者可获终身免疫。一般用于15个月至青春发育期之间的女性,未孕妇女证实抗体阴性而且能在接种后3个月内不怀孕者亦可使用。即使妊娠妇女不慎应用。亦很少发生先天性风疹综合征。

  • 辰亦儒
    辰亦儒

    病情分析:1,荨麻疹是一种伴有剧痒的暂时性、水肿性、过敏性皮肤病。中医称隐疹,俗称风疹块、风团、风它!

    指导意见:民间有很多治愈本病的绝招1:拔罐疗法处方:凡士林、酒精各适量,火罐一个用法:先将凡士林一薄层于脐部,再将酒精滴数滴与火罐内,棉球引燃,火旺时将罐扣在脐眼侧位,5-10分钟拔罐,日拔3次。疗效:拔罐1天,有效率达96.1%2:熏洗疗法处方:鲜红萝卜全株1000克用法:加水6000毫升,浓煎取液,熏洗上身,出汗为度,洗后避风。日洗1次疗效、:熏洗3-6次,有效率100%,治愈率86%希望你早日解除痛苦

  • 听说你来自远方
    听说你来自远方

    风疹又称“风痧”,是儿童常见的一种呼吸道传染病。风疹由风 疹病毒引起,病毒存在于出疹前5~7天病儿唾液及血液中,但出疹2 天后就不易找到。风疹病毒在体外生活力很弱,但传染性与麻疹一样 强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。本病多见于1~5岁儿童,6 个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力,很少发病。一次得 病,可终身免疫,很少再次患病。 风疹从接触感染到症状出现,要经过14~21天。病初1~2天症状 很轻,可有低热或中度发热,轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼 发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑,无充血及粘膜斑,耳 后、枕部淋巴结肿大,伴轻度压痛。通常于发热1~2天后出现皮疹, 皮疹先从面颈部开始,在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑 丘疹,以后面部及四肢皮疹可以融合,类似麻疹。出疹第二天开始, 面部及四肢皮疹可变成针尖样红点,如猩红热样皮疹。皮疹一般在3 天内迅速消退,留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升,病儿常 无疾病感觉,饮食嬉戏如常。风疹与麻疹不同,风疹全身症状轻,无 麻疹粘膜斑,伴有耳后、颈部淋巴结肿大。 风疹经过良好,预后佳,并发症少,但孕妇(4个月内的早期妊 娠)感染风疹病毒后,病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性风疹, 发生先天畸形,如失明、先天性心脏病、耳聋和小头畸形等。 孕妇在妊娠早期尽可能避免与风疹病人接触,同时接种风疹减毒活疫 苗。一旦发生风疹,应考虑中止妊娠。 病人应及时隔离治疗,隔离至出疹后1周。病人应卧床休息,给 予维生素及富有营养易消化食物,如菜末、肉末、米粥等。注意皮肤 清洁卫生,细菌继发感染。风疹并发症很少,一旦发生支气管炎、肺 炎、中耳炎或脑膜脑炎等并发症时,应及时治疗。 对密切接触者加强医学观察,注意皮疹与发热,以利及早发现病 人。幼托机构的接触班级,在潜伏期内应与其他班级隔离,不收新 生,防止传播。 风疹是病毒性传染病,临床特点是:全身症状轻微,皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛,合并症少见。孕妇在孕早期感染风疹后,病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷,称为先天性风疹综合征。 【病因】 风疹病毒属披膜病毒科,只有一个血清型。病毒呈球形,直径50~70nm,包膜上有血凝素(HA),能凝集鸽、鹅、鸡红细胞和人O型红细胞。风疹病毒不耐热,在37℃和室温中很快灭活;-20℃可短期保存,-60℃可相对稳定几个月。出疹前7天及疹退后7~8,鼻咽部分泌物中可发现病毒。 【流行病学】 人类是风疹病毒的唯一自然宿主,通过飞沫传播,在出疹前、中、后数天内传染性最强;除鼻咽分泌物,血、粪、尿中亦有病毒存在,亚临床型患者亦具有传染性。多在冬、春季节发病,l~5岁儿童多见,男女发病率均等。母亲的抗体可保护6个月内婴儿不发病。广泛使用疫苗后发病率降低,发病年龄提高。母亲孕期原发感染可导致胎儿宫内感,其发病率和致畸率与感染时的胎龄密切相关,以孕早期为最高;先天性风疹患儿在生后数月内仍有病毒排出,具有传染性。 【临床表现】 (一)后天性风疹 1、潜伏期 一般为14~21天。 2、前驱期 较短,大多只有l~3天。有低热和卡他症状,多数较轻,常因症状轻微或时间短暂而被忽略。 3、出疹期 典型临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛,持续1周左右;皮疹在淋巴结肿后24小时出现,是多形性,大部分是散在斑丘疹,也可呈大片皮肤发红或针尖状猩红热样皮疹,开始在面部,24小时内遍及颈、躯干、手臂,最后至足部;常是面部皮疹消退而下肢皮疹方现,一般历时3天,出诊后脱皮极少。在前驱期末和出疹早期,软腭可见红色点状粘膜疹,与其他病毒感染所致粘膜疹相似,无特异性。出疹时可伴低热,持续1~3天,轻度脾肿大常见。年轻妇女在出疹时或疹后几天内有多发性关节炎,常为对称性,最常累及的是近端指(趾)关节,顺序为掌指头节、腕、膝、踝、足、肩及脊柱关节;特点是局部有红肿、疼痛、触痛及渗出,持续几天至2周,很少有后遗症。此外尚有感觉异常和睾丸疼痛等报告。 4、并发症 风疹很少有并发症,临床可见的以呼吸道感染为主;偶见出疹期内并发肺炎、感染后脑炎和血小板减少性紫癜等,预后均良好。 (二)先天性风疹综合征 风疹病毒通过抑制细胞有丝分裂、细胞溶解、胎盘绒毛炎等引起胎儿损伤,可产生:①一过性新生儿期表现;②永久性器官畸形和组织损伤;③慢性或自身免疫引起的晚发疾病,这些迟发症状可在生后2月至20年内发生。 【治疗】 本并无特效药,主要为对症和支持治疗。先天性风疹患儿科长期带病毒,影响其生长发育,应早期检测视、听力损害,给予特殊教育与治疗,以提高其生活质量。 【预防】 隔离期:至出诊后5天。 (一)被动免疫 易感者肌注免疫血清球蛋白合伙被动保护或减轻症状,惟其效果不确切,通常不用此法预防。但如易感孕妇接触风疹后不愿或不能作治疗性流产,则应立即肌注免疫血清球蛋白20~30ml。 (二)主动免疫 国外已采用疫苗预防,效果肯定。注射疫苗后,98%易感者可获终身免疫。一般用于15个月至青春发育期之间的女性,未孕妇女证实抗体阴性而且能在接种后3个月内不怀孕者亦可使用。即使妊娠妇女不慎应用。亦很少发生先天性风疹综合征。

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