老人得了褥疮怎么治

126人浏览 2024-06-22 06:57:51

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    褥疮是指由于长时间的压迫或摩擦导致皮肤组织损伤的一种疾病。老人由于体力较弱、活动能力较差,容易在长时间保持同一姿势时出现褥疮。治疗褥疮需要综合考虑预防、清洁、伤口处理和营养支持等方面。

    预防褥疮是最重要的措施之一。可以通过改变体位,避免长时间的压迫,定时翻身,使用合适的床垫和床单,保持皮肤清洁干燥,避免摩擦和剪刀等外伤。合理的营养和水分摄入也对预防褥疮有帮助。

    对已经出现褥疮的老人,首先要保持伤口的清洁。可以用温盐水或生理盐水进行清洗,注意避免刺激伤口。伤口应保持干燥,并使用质地柔软、透气性好的敷料进行覆盖,以避免感染。

    对于褥疮较轻的患者,可以采取保守治疗措施。如适当调整体位、使用合适的床垫和床套进行减压,定期翻身,保持皮肤清洁干燥,提供充足的营养和水分。

    对于褥疮较重的患者,需要寻求医生的帮助。医生可能会进行伤口清洁、去除坏死组织、使用抗菌药物或其他敷料进行治疗。也有可能需要进行手术处理,如皮肤移植。在治疗过程中,还需要进行病人的定期随访和观察,及时调整治疗方案。

    治疗褥疮需要综合考虑多个方面,包括预防、清洁、伤口处理和营养支持等。及时就医,遵循医生的治疗方案,对治疗褥疮非常重要。

  • 一隻
    一隻

    老人得了褥疮怎么办 1、老人得了褥疮怎么办 方法一:定期多翻身,每天定时给患者翻身,以左右侧翻身为主,每边保持个小时左右,对背部臀部要采取使用软垫气垫垫着的方法,这也是一种有效防止褥疮的最重要方法,而且也要做到定时进行。 方法二:药物治疗,在保证每天定时翻身的前提下,可以局部使用利凡诺纱布,每天给患者更换,一般需要坚持-天,必要时可使用抗生素治疗。将褥疮局部消毒,清洗后用 %的成纤维生长因子软膏涂在伤口,用消毒敷料包扎,每天要换药 次。 方法三:保持清洁,要保持患者卫生清洁,每天用温水帮助患者擦洗身体,并对患处进行受压按摩,帮助促进患处血液循环,在平时的时候要多对卧床的患者多进行擦身等方法来防止或是减轻疾病。 2、褥疮是什么 褥疮(decubitus)又名压疮(pressure sores),系身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。本病与祖国医学文献中记载的“席疮”相似。如。外科真诠〃席疮记载:“席疮乃久病着床之人,挨擦磨破而成,上而背脊,下而尾闾。” 3、褥疮的症状体征 多发生于骨骼突起受压部位,根据其发生、发展过程可分为三度:一度:局部仅表现为红斑水肿,或苍白色、青灰色,境界清楚。有麻木感或触痛。若及时处理,可于数天内好转。二度:皮肤颜色为深紫色或紫黑色,可出现水疱,疱壁破裂后形成浅表糜烂面。三度:溃疡形成,浅者达皮下组织,深者可达骨组织,继发感染后脓液多,且有臭味。 褥疮的症状 95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上。67%的溃疡发生于髋及臀部周围,29%发生于下技。比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位。 主要表现为颜色深度变化范围由红转白,无组织损失,深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。典型特征为色斑的形成,色斑体现出血管状态变化的严:重性,色越重,皮肤的\'变化更剧烈,可由黑红色变化为青紫色。色斑部位组织中的进一步恶化反应是压缩性皮炎。表皮破裂,以及表皮下出现水疱。可出现大水疱、结痂、鳞屑。如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时,而导致真正的褥疮形成。 褥疮的分期 根据褥疮的发展过程,轻重程度不同,可分为三期: 1、淤血红润期:局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛,有的无肿热反应。 此期应采取积极措施,防止局部继续受压,使之悬空,避免摩擦潮湿等刺激,保持局部干燥,增加翻身次数。 2、炎性浸润期:如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面。 护理重点是保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,对未破的小水疱应减少摩擦,防感染,让其自行吸收;大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面)后,表面涂以2%碘酒或用红外线照射,每次15分钟,保持创面干燥。 3、溃疡期:静脉血液回流受到严重障碍,局部淤血致血栓形成,组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染向周围及深部扩展,可达骨骼,甚至引起败血症。

  • 冯老板
    冯老板

    关键是看老人的褥疮到什么程度了,如果是一期的话会相对容易一些。一、 处理原则 一期褥疮存在的问题主要是局部暂时性血液循环障碍,组织取样,小动脉反应性哭张,局部充血,皮肤出现红、肿、麻木或有触痛,但皮肤的完整性未破坏。患者出现一期褥疮后,赢和足以接触局部作用力,改善局部血运,避免发红去持续受压于受潮造成皮肤侵润,监测皮肤变化状况。同时继续进行褥疮分析按评估,笃定褥疮危险因素和其他部位发生褥的危险程度,积极采取敢于措施,预防其他部位出现褥疮。二、处理要点 1 一期褥疮的皮肤完成无破损但局部区域(多见于骨突出)出现按压后不变白的红斑。皮肤、软组织受压变红是正常的皮肤保护性反应,发红区皮肤按压后变白,说明组织未受到损害。但是肤色焦黑或按的患者可能但不到按压后肤色的变化,很难及时监测到一期褥疮的存在,(局部按压后恢复较快,午饭观察到是否变白)建议使用透明按压片抑郁观察,有助于一期褥疮的早期识别。2 皮肤的观察包括局部的批文、有无水中以及皮肤的硬度,特别是在一些肤色建安的患者身上要注意。因为在肤色较深谙的患者身上很难观察到皮肤的红肿,但是这些皮肤与周边的组织相比可能会有疼痛、变硬、皮温升高等情况。所以上述的这些体征也要多多注意。同时询问患者有无局部皮肤的不适应或疼痛一次来判断有无压力性损伤,一下研究表明疼痛是褥疮中一种主要症状。

  • 渺茫
    渺茫

    老年人得了褥疮怎么治愈是家属十分关心的话题。选对选好治疗方法,可以起到事半功倍的效果,相反,如果用药不当或护理方法不当,可能还会导致褥疮扩大和恶化,最终导致最严重的后果。老年人褥疮有别于年轻人截瘫褥疮,截瘫褥疮患者,多因交通事故或其它工矿事故导致,此类褥疮患者身体素质相对较好,皮肤和肌肉组织再生能力强,皮肤强度也高,相对容易愈合;而老年人褥疮则不同。伤迪褥疮治疗专家根据十几年来治愈老年顽固褥疮的最好经验,介绍一下如何治疗和护理老年人的褥疮。一、老年人的定义

    根据年代年龄的老年人定义:就是根据出生年龄定义,出生年龄是指个体离开母体后在地球上生存的时间。西方国家把45~64岁称为初老期,65~89岁称为老年期,90岁以上称为老寿期。发展中国家规定男子55岁,女子50岁为老年期限。根据我国的实际情况,规定45~59岁为初老期,60~79岁为老年期,80岁以上为长寿期。 也就是外国人所讲的oldman、oldwoman。二、老年人与褥疮发生率的关系年龄增加与褥疮的发生率与年龄呈正相关,40岁以上患者较40岁以下患者发生率高出6~7倍。因为随着年龄的增加,表皮变得菲薄、皮肤相对干燥、皮下组织减少、组织血供减少、毛细血管更脆弱及感觉迟钝等生理性因素的改变,老年人更易受压力、剪切力和摩擦力的作用,发生褥疮的风险增大。随着年龄的增加,老年人的活动能力下降、认知功能减退、保护性反射迟钝等因素使老年人成为褥疮的易患人群。老年人身体一般又易多带慢性疾患,例如高血压、糖尿病、慢性心脑血管疾病、慢性肠胃炎、心脏病等,这些均对褥疮的治疗有不利的因素。特别是住院中和护理之家的老年人,更是处于高危险性。老年人的皮肤发生褥疮的原因很多,诸如缺血(ischemia),在老年人发生情况比年轻人多,尤其在坐姿时发生剪力,再加上缺血因素造成褥疮。老年人的皮肤因老化过程,在生理功能、结构及免疫功能等方面都有衰退现象。老年人皮肤的胶质与弹性纤维变少、变硬,皮下脂肪层减少,真皮层变薄,表皮层更新速度下降,皮肤外表变薄变脆、透明、苍白,皮肤缺乏抵御外力冲击的能力,皮肤对感觉的敏感性下降,血管的脆弱性增加,这些都是造成褥疮的主要促因。三、老年人得了褥疮,不宜手术清创,宜保守药物清创治疗

    老年人得了褥疮怎么治疗?褥疮的治疗过程中,清创是为了清除坏死组织,减少落菌数目,这对于预防或解除感染,也是具有非常重要的意义。对于年轻人的褥疮,可以采用手术清创,这样速度快,有利于快速让褥疮愈合。然后老年人褥疮则不同,特别是具有多种慢性疾病的老年人,手术危险大大增加,甚至有下不了手术台的风险。传统的褥疮治疗方法是手术清创,采用机械的刀剪直接将坏死组织用手术刀割除,然后用消毒纱布或凡士林纱条包扎,这种治疗方法的缺点是:

    (1)侵入切除导致病人痛苦大、精神压力高、费用高,特别是老年人身体状况一般经不起手术的折腾。

    (2)导致创面加深加宽,导致组织更大缺损。这是因为坏死组织和健康组织没有明确的分界线,不可能正好切除坏死组织而保留健康组织,如果清创浅,必然清创不干净,如果清创深,则必然导致组织缺损加大。

    (3)不具备持续性。手术清创属于一次性清创,手术完成之后,残留的坏死组织以及手术过程中损伤的组织的引流就成为一个新问题。

    (4)褥疮较深者,经常清创会导致创面越来越深,愈合越来越困难。

    对于老年人褥疮清除坏死组织,建议使用伤迪褥疮护理膏进行药物清创治疗,这是由于老年人特殊的身体情况决定的。伤迪褥疮膏对坏死组织、细胞碎片等进行由表入里地液化,随换药时敷料排出,大大降低了对残存的成活组织的物理或化学损伤,这样处理的优点有:

    (1)无侵入性破坏,对患者来讲用药舒服,没有疼痛或者不适感。

    (2)由于不需要手术,只需要换药,因而省力、省事、省时、省心、省钱。

    (3)无任何风险。由于不需要手术,也就没有手术相关的风险。单纯从自溶清创讲,唯一的风险就是感染。这一点伤迪产品已经实现了完美的解决。

    (4)可实现每天24小时的彻底的持续性清创。只要创面上还有药物作用,就能实现清创的功能,由于每天用药均在清创,因此清创比较彻底,且有选择性的只溶解坏死组织。

    (5)将清创与促进肉芽生长有机结合起来。临床证实,使用伤迪产品一段时间后,在边清创的也会有新肉芽生长出来,达到了坏死组织清除与健康组织生长有机结合,类似传统中医的“偎脓长肉”理论。

    四、老年人褥疮治疗的药物,宜使用去腐生肌的中药药膏

    传统的治疗褥疮方法中,为了对抗感染,是使用抗生素输液或者直接在创面上使用消毒剂,抗生素和消毒剂的产品种类很多,但不管抗生素或者消毒剂多么先进,都是实现对付感染这一功能。抗生素和消毒剂没有营养,也不能改善微循环,无法支持伤口肉芽、血管和表皮的再生愈合。使用抗生素或者消毒剂一般需要再配合清创才能实现去除坏死组织。对于老年人,血管变薄,血循环变差,这种处理方法就会有许多问题。输液的效果也大大减弱。而且抗生素过多使用,也会存在许多问题,例如影响了巨噬细胞功能的发挥,导致褥疮处于长期不能愈合的地步。

    伤迪专家建议,老年人应该考虑其特殊皮肤情况,使用伤迪褥疮护理膏这样的中药药膏来抗感染。

    (1)它不使用消毒剂,用非杀菌方式抑制细菌毒性,可对付包括耐药细菌如金黄色葡萄球菌感染、绿脓杆菌的所有菌种。即通过生理生化环境的改变使细菌(包括耐药菌)失去生存的环境,从而减少身体对细菌毒素的免疫反应而引起的炎症。

    (2)伤迪褥疮护理膏有抗感染功能,结合伤迪的配方来看了,药膏与溃疡伤口结合后,可产生过氧化氢(即H2O2)从而起到消炎杀菌作用。在创面应用伤迪褥疮膏后可在创面形成一层药膜,它将创面与外界环境隔离开,这也可以防止外界细菌入侵。

    这种治疗褥疮的优点有:

    (1)使用伤迪产品后不需要再使用消毒剂,无副作用,对各种细胞无毒害作用,可以保护。

    (2)不仅可以对付普通细菌感染,还能对抗耐药细菌感染。

    (3)不影响去除坏死组织和促进肉芽生长功能。

    (4)无需严格的无菌技术,可方便患者家属在家换药。

    伤迪褥疮护理膏是通过这些方式实现促进肉芽、血管和表皮生长的:

    (1)提供良好的皮肤再生生理湿润环境。

    创面的过度干燥会导致结痂和损害成活组织。使用伤迪产品后,创面会形成一层药物保护膜,它将创面与外界环境隔离开,但又可以使营养组合物和氧渗透到底下的组织中。这种半渗透性的膜酷似羊膜(类比胎儿在羊水中孕育),它所包绕的环境是一个相对无菌的环境,非常有利于组织的再生。这层膜有个特点就是坏死组织能排出,但外部细菌无法侵入,是单向通道。与用凡士林作敷料相比,又不会引起创面的过度潮湿。当然这需要通过灵活调节用药量和换药时间,来达到有持续恒定药物浓度供应至创面的目的。

    (2)提高巨噬细胞含量。

    使用伤迪褥疮护理膏后,能有效地激活皮肤受损后残留组织,提高巨噬细胞含量。学过伤口愈合专业理论的研究者知道,巨噬细胞相当于伤口愈合的“总司令”,它在伤口愈合的三个阶段中均起着重要的领导使用。在清创阶段、肉芽生长阶段、表皮生长和疤痕修复方面均是指导者和领导者,能利用人体的DNA信息进行指导人体组织进行自我修复。它可以激发多种生长因子的释放(不仅是一种),并且重要的是,它在体内释放的生长因子是有活性的,能起到很好的促进肉芽生长作用。巨噬细胞是嗜酸性细胞,这就是为什么白醋有促进伤口愈合功效的原因了。

    (3)直接提供外源性营养支持。

    伤迪褥疮护理膏含各种营养组合物,如全套天然氨基酸、多糖、游离脂肪酸和磷酸盐等,通过不断地激活、体内原位培植以及与周围组织的有机链接、使之形成良好的顺应性的生理性愈合,从而完成全层皮肤的再生过程。可直接提供给伤口局部营养,可有效促进细胞的再生。

    (4)促进和改善四周组织微循环、消除水肿。

    伤口需要愈合,必须四周的组织输送营养,褥疮患者难愈合的主要原因就是四周皮肤营养也“泥菩萨过河――自身难保”,伤迪产品特别添加了促进微循环的中药成份,因而用药一段时间后,不仅是创面修复了,创面四周的皮肤组织也得到了修复和改善(当然四周也要涂一些药)。

    伤迪褥疮护理膏在促进肉芽、血管生长方面可以说做到很完美了,以致于曾经许多患者说这是神药。并且做到了将抗感染、去除坏死组织与促进组织生长有机的结合。五、老年人得了褥疮,护理方面十大注意事项

    正因为老年人皮肤薄,疾病多,甚至有大小便失禁问题,在老年人褥疮的治疗中,褥疮护理中需要更加细心,对于60岁以上的老年人褥疮,护理方面应该注意以下几点:

    (1)使用减压工具。这一点是已经得到全球共识,证据等级达到A级的必须护理注意事项。例如使用褥疮气垫床或悬浮气垫床垫/床,缺乏条件的,也必须学会灵活运用多个枕头来达到减压效果。

    (2)加强老年人原发病的治疗与监控。例如如果血糖过高,需要监控血糖,将血糖基本控制到正常范围。如果出现菌血症、败血症、严重蜂窝织炎或骨髓炎,应当全身使用抗生素。

    (3)日常护理中,减少摩擦力和剪切力,每2小时为患者翻身一次。仰卧位时,保持床头抬高30度,侧卧时,床头抬高30度或者小于30度。

    (4)长期坐轮椅的患者每l5分钟应进行一次体位改变,如果患者自己无法进行,应由他人协助每小时进行一次体位变换;

    (5)如果有大小便失禁,必须对大小便进行管理。

    (6)皮肤护理上,选择护理垫、尿布等吸收皮肤表面的渗出。

    (7)加强营养供应,纠正营养不良。褥疮要愈合,或者说要治愈老年人褥疮,必须要有营养供应。这是因为愈合就是长肉长皮肤,长出新血管和各类皮下组织,这些都是需要营养来完成的。老年人饮食方面,还要考虑老年人有无其它疾病,根据情况,在尽可能的情况下,多补充这些蛋白质,维生素,微量元素方面的营养,必要时,可用药物补充。

    (8)若有特殊情况,例如有臭味,褥疮表面结黑痂形成假性愈合,感染发烧等,请及时咨询专业医生,进行及时妥当的处置。伤迪在这方面已经形成专业优势,成功治愈上千例严重的危及生命的褥疮,这方面的介绍在伤迪伤口网有专门文章详述。

    (9)为患者、照顾者和医务人员提供褥疮相关知识,包括褥疮的预防、治疗和诱发褥疮再次发生的因素。

    (10)对老年人进行心理开导。鼓励患者,加强信心。家属应多体贴、多理解,劝慰和开导病人,使其建立起战胜疾病的信心,培养稳定、乐观的情绪。尽量能根据患者的爱好分散对自身疾病的注意力,例如可以听音乐、戏曲、看电视、读报刊杂志、聊天等。

  • 神的孩子
    神的孩子

    褥疮重在防御,一般预防褥疮的方法是多翻身,避免局部长期受压,但仅仅是这样是不够的。1避免局部组织长期受压  鼓励并协助患者及时的更换体位,帮助患者翻身,间歇性地解除局部压迫,是预防褥疮最为有效、关键的措施,一般坚持2h左右翻身一次,使用软枕充实身体和床之间的空隙来支撑身体,使其稳固。合理使用减轻压力装置,其中以透气的促愈翻身垫最好,改变患者受压部位的受压点,缩短了局部受压时间,使受压部位维持良好的血液循环,减轻由于局部组织受压而引起的疼痛,有效降低长期卧床的病人发生褥疮的风险,而且具有防滑颗粒,确保稳定支撑,提高其生存质量,独特的八透气道也保持了受压部位清爽干燥,有效避免潮湿引起皮疹,减轻了家属护理患者的劳动强度。2保持局部干燥  相对干燥的环境能有效的抑制细菌的传播,有利于预防褥疮的发生,护理人员要尽量做到保持环境的卫生,患者病床的床单、衣物都需要干净、干燥,居室要经常通风,保持空气新鲜,阳光充足,室温应在18~20℃之间,空气湿度应在50%~60%为宜。3改善全身的营养状况  营养不良是导致压疮的内因,又可影响褥疮的愈合,对于那些全身营养状况比较差的患者,应该积极给予纠正,提供优质蛋白、富含维生素的食物,多进食新鲜蔬菜和水果,以保证每日各种营养物质的供给满足机体的代谢需要,改善患者的抗感染能力和免疫功能。4保持心情愉快  截瘫病人由于长时间卧床,行动不便,与人的交往逐渐减少,容易变得易躁易怒。这对身体的影响很大,会影响食欲,不利于营养的吸收。有的患者会出现自暴自弃的现象,这让他们在褥疮初期不愿意接受治疗,拖延病情。所以截瘫患者要保持好心情,最好的办法就是多余他们交流。

  • 子木言汝
    子木言汝

    褥疮老人得了褥疮,我们除了精心护理,勤翻身勤按摩保持干燥,在用药的选择更要多多注意。

    我们发现很多的患者,对于褥疮的处理都存在同样的错误——用土方偏方。“偏方治大病”这种说法在以往很流行,但放在医疗水平发达的很少再被提起。

    比如:在伤口撒抗生素药粉。伤口内的渗出液和脓液,遇到药粉会凝结成干痂垢块,如果不及时清理掉,下方脓液无法排除,便会越积越多,牵连正常组织也坏死。用红药水、紫药水治褥疮。这两种药水都是已被临床禁用的,红药水含有重金属汞,对伤口有污染;而紫药水则明确有致癌性,且这两种有色药水,被皮肤吸收后都会残留颜色污染,使伤口内留有异物而无法顺利愈合。其实,大家有更好的选择,比如生理盐水、双氧水、碘伏等。另外还有一些优秀的外敷药品可以选择,比如粉剂云南白药、油膏剂创泰平等,可以去腐生肌,加快褥疮的愈合。

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